Ostáza (kostní ALP)
Kostní alkalická fosfatáza (BAP) je sérový marker osteoblastické novotvorby kostní hmoty. Měření BAP se využívá
v diagnostice Pagetovy choroby, osteoporózy a při sledování reakce na antiresorbční léčbu pacientů léčených
bisfosfonáty nebo substitucí estrogenů u post-klimakterických žen. Vyšetření je indikováno i při zvýšení celkové ALP
neznámého původu a při diagnostice maligních nádorů. ALP (alkalická fosfatáza) je membránově vázaný enzym,
katalyzující hydrolytické štěpení esterů kyseliny fosforečné při alkalickém pH. Mezi tři hlavní izoenzymy
patří placentární, střevní a tkáňově nespecifická ALP, zahrnující izoformy jaterní, kostní a ledvinnou. Jsou popsány
i další, tzv. onkogenní izoenzymy, produkované nádorovými buňkami. Stanovení aktivity v séru se využívá hlavně
k posouzení kostních a hepatobiliárních onemocnění. Katalytická koncentrace ALP je fyziologicky vyšší u rostoucích
dětí (v důsledku vyšší aktivity kostního izoenzymu), někdy je vyšší u těhotných žen (placentární izoenzym).
U žen jsou hodnoty ALP o něco nižší, než u mužů.
µg/l
Pracovní dny.
Není statimové vyšetření.
V den přijetí materiálu do laboratoře.
Není statimové vyšetření.
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C.5. – Používaný odběrový systém Laboratorní příručky.
venózní krev
Kapitola C.9. – Množství vzorku Laboratorní příručky.
S_sérum, P_plazma
Přijatelné antikoagulanty jsou Li, Na sůl heparinu.
250 µl
.
Neuvedeno.
2 dny
2 měsíce
Na vyžádání v laboratoři.
1,5 µg/l
Látka | Testovaná hladina | Zjištěný účinek |
ALP | 1,7µkat/l | Dává výsledek BAP 5,5µg/l |
Bilirubin | 680µmol/l | není |
Hemoglobin | 5 g/l | není |
Triacylglyceridy | 2,6mmol/l | není |
Celková bílkovina | 30 – 156g/l | není |
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|---|---|
| 0 - 49 let | žena | 2.7 - 14.3 [µg/l] |
| muž | 3 - 20.1 [µg/l] | |
| 50 let - 99 let a starší | žena | 3.1 - 22.4 [µg/l] |
Zvýšení hodnot
- fyziologicky v době růstu u dětí a hojení zlomenin v období růstu,
- Pagetova choroba,
- revmatoidní atrhiritis,
- primární hyperparathyreóza,
- renální osteodystrofie,
- osteoporóza a osteopenie,
- osteosarkom, kostní metastázy (u karcinomu prostaty může zvýšení kostní ALP předcházet zvýšení PSA),
- osteomalacie, rachitis v dětském věku a hypofosfatémie vázaná na X-chromosom s rachitidou,
- nutriční deficience - např.vitaminu D u rachitis, malabsorpční syndrom,
- lymfomy, leukémie s postižením kostní dřeně.
Snížení hodnot
- poruchy růstu dětí, deficit růstového hormonu,
- léčba bisfosfonáty, po zahájení léčby bisfosfonáty se nejdříve sníží markery osteorezorpce (NTx, CTx a celkový DPD za 2-4 týdny), později markery osteoformace (osteokalcin
a kostní ALP za 8-12 týdnů),
- orální kontraceptiva
Pohlaví, rasa, věk
SOPBIO280