CEA

Za fyziologických podmínek je karcinoembryonální antigen (CEA) produkován v membránách epiteliálních buněk vyvíjejícího se embrya.
Ve fetálním séru je prokazatelný od 8. týdne těhotenství, jeho produkce je nejvyšší v období kolem 22. týdne gravidity. V dospělém
věku je syntetizován v minimálním množství epiteliálními buňkami střevní sliznice, žaludku a bronchů. CEA se nachází především ve tkáni
karcinomů tlustého střeva a konečníku. Z dalších nádorů GIT je CEA produkován nádory žaludku, pankreatu, jícnu, žlučových cest. CEA je
dále též produkován nádory mléčné žlázy a těla děložního.

µg/l

Pracovní dny.

Není statimové vyšetření.

V den přijetí materiálu do laboratoře.

Není statimové vyšetření.

Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C.5. – Používaný odběrový systém Laboratorní příručky.

venózní krev

Kapitola C.9. – Množství vzorku Laboratorní příručky.

S_sérum, P_plazma

​Přijatelné antikoagulanty jsou Na, Li soli heparinu, EDTA.

150µl

7 dnů

7 dnů

14 dnů

6 měsíců

​Na vyžádání v laboratoři.​

0.5 µg/l

​

Maligní onemocnění
Screening: nelze použít.
Stanovení diagnózy: nelze použít, pouze v situaci, kdy není známa lokalizace primárního nádoru, může (spolu s dalšími markery)
mít jeho hladina význam při určení diagnózy. Odhadnutí závažnosti onemocnění: vhodný pro potvrzení stadia choroby, rozhodnutí
o průběhu terapie. Zvýšené preoperativní hodnoty u kolorektálního karcinomu jsou obvykle spojeny s kratší dobou celkového přežití.
Předoperační hodnoty CEA >40 µg/l jsou charakteristické pro kratší interval bezpříznakového přežití nemocných s karcinomem mléčné
žlázy. Na základě předoperačních hodnot lze posoudit možnost radikálního zásahu u kolorektálního karcinomu.
Monitorování průběhu onemocnění (detekce relapsu či rozsevu onemocnění a odpovědi na léčbu) patří k základním využitím CEA. Hodnoty
vyšší než 10 µg/l znamenají obvykle progresi maligního procesu. Koncentrace vyšší než 50 µg/l svědčí s vysokou pravděpodobností o jaterních
nebo kostních metastázách. Senzitivita a specificita CEA stanovení kolísá podle typu sledovaného nádoru a stadia onemocnění. Pro nádory
zažívacího traktu se pohybuje senzitivita obvykle při návratu onemocnění (při 90% specificitě): pro kolorektální karcinom kolem 60%,
pro nádory žaludku asi 40 - 50%. Pokles hodnot CEA asi ve 4. týdnu po chirurgickém zákroku může poskytnout údaj o úspěšnosti terapie,
podobně lze hodnotit efekt chemo či radioterapie, pokud byly hodnoty před terapií zvýšené. Doba odběru a intervaly mezi opakovanými odběry
se řídí obecnými pravidly pro sledování nádorových markerů s přihlédnutím k poločasu markeru.

Benigní onemocnění, jiné příčiny zvýšení CEA v séru
Obvykle hodnoty nepřesahují hranici 10 µg/l. Hladiny vyšší než 5 µg/l se nacházejí u těchto benigních chorob: jaterní cirhóza (32%),
onemocnění jater obecně (11%), Crohnova choroba (6%), střevní polypy (16%), onemocnění plic (15%), ledvin (11%), žlučníku a žlučových
cest (11%), pankreatitida (22%), kouření (8%).

Hodnoty jsou zvýšeny u kuřáků.

SOPBIO240