Kreatinin
Kreatinin je konečným produktem svalového energetického metabolismu. Kreatinin v krevní plazmě je při průchodu ledvinou z 90 % filtrován do glomerulárního filtrátu, jen 10 % je secernováno do moči tubuly. Koncentrace sérového kreatininu je přímo úměrná svalové hmotě organismu a funkci glomerulů. Stanovení sérového kreatininu je proto dobrým indikátorem funkční kapacity glomerulů. Kreatinin začíná stoupat, když je glomerulární filtrace snížena pod 50 %. Je-li glomerulární filtrace nižší než 50 %, začne stoupat sérový kreatinin. Filtrační schopnost glomerulů lze hodnotit pomocí kreatininové clearance. Správnost výsledku clearance je silně závislá na přesném sběru moče. Provádí se stanovení kreatininu v séru a sbírané moči.
Intraindividuální kolísání kreatinémie vzniká při tělesné námaze a také při příjmu exogenního kreatininu v potravě (maso, masné výrobky, masové vývary). Rychlost, s jakou kreatinémie stoupá, je dána rychlostí produkce, distribučním objemem, novou úrovní glomerulární filtrace. Prudký vzestup kreatinémie o 260 µmol/l za 24 hodin může nastat při totálním selhání renálních funkcí, nadměrném uvolnění kreatininu ze svalu, kontrakci objemu tělních tekutin. Vyšetření je indikováno u akutních i chronických poruchy ledvin, při monitorování jejich léčby, u hypertenze, u metabolických chorob (diabetes, hyperurikémie), u sepse, traumat nebo šoků.
µmol/l
Pracovní dny.
Pracovní dny, víkendy a svátky nepřetržitě.
V den přijetí materiálu do laboratoře.
Do 2 hodin od přijetí materiálu do laboratoře.
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C.5. – Používaný odběrový systém Laboratorní příručky.
Venózní krev
Kapitola C.9. – Množství vzorku Laboratorní příručky.
S_sérum, P_plazma
Přijatelné antikoagulanty jsou Na, Li soli heparinu, EDTA.
150 ul
.
7 dní
7 dní
3 měsíce
Na vyžádání v laboratoři
3,5 µmol/l
Látka | Testovaná hladina | Zjištěný účinek |
Bilirubin | 513 µmol/l | bezvýznamný |
Hemoglobin | 10 g/l | bezvýznamný |
Lipémie | 7,5 g/l | bezvýznamný |
Antibiotika s obsahem cefalosporinu dávají falešně pozitivní výsledek.
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|---|---|
| 0 - 1 rok | bez rozlišení | 30 - 48 [µmol/l] |
| 1 rok - 5 let | bez rozlišení | 31 - 52 [µmol/l] |
| 5 let - 10 let | bez rozlišení | 36 - 61 [µmol/l] |
| 10 let - 15 let | bez rozlišení | 40 - 72 [µmol/l] |
| 15 let - 18 let | žena | 51 - 81 [µmol/l] |
| muž | 53 - 92 [µmol/l] | |
| 18 let - 99 let a starší | žena | 50 - 98 [µmol/l] |
| muž | 64 - 111 [µmol/l] |
Snížení S_KREA způsobuje úbytek svalové hmoty (atrofie svalstva, dlouhodobá imobilizace).
Zvýšení S_KREA je způsobeno sníženým vylučováním ledvinou (organická porucha ledvin, uzávěr ledvinných tepen nebo žil, chronické selhání ledvin v důsledku vrozených anomálií močového ústrojí, nefritidy, nefrózy, pyelonefritidy a infekcí, kaménků). Příčiny mohou být i prerenální (déle trvající snížené prokrvení ledvin, které vede k hypoxii, dále těžká srdeční nedostatečnost nebo šokové stavy). Zvýšení může být způsobeno i zvýšenou produkcí kreatininu (gigantimus, akromegalie, polytraumata, poškození svalů při operacích).
Nejsou známé
SOP-BIO102