IgG 4 podtřída IgG
Lidské protilátky IgG se skládají ze čtyř podtříd IgG1, IgG2, IgG3 a IgG4. Biochemické vlastnosti podtříd IgG byly podrobně popsány. Rozdíly mezi podtřídami IgG se odrážejí v různých biologicky významných funkcích, jako je rozpoznávání antigenu, aktivace komplementu a vazba na povrchový receptor buněk. Mnohé studie ukázaly, že odchylky od normálního rozmezí hodnot koncentrace podtřídy sérového IgG mohou být spojeny s různými patologickými stavy.
Jednotlivé IgG podtřídy rozdílně reagují s různými typy antigenů. Protilátky proti bakteriálním a virovým proteinům (např. tetanický toxoid, vnější membránové proteiny), které vyvolávají T-dependentní odpověď, jsou tvořeny všemi čtyřmi třídami, převažují však IgG1 někdy v kombinaci s IgG3. Protilátky proti polysacharidovým antigenům, které jsou převážně T-independentní, jsou tvořeny hlavně IgG2 podtřídou. Výjimku tvoří děti ve věku 2-3 roky, u kterých polysacharidové antigeny navozují tvorbu protilátek IgG1. Opakovaná dlouhodobá antigenní stimulace T-dependentním antigenem vede k výrazné IgG4 protilátkové odpovědi. Distribuce podtříd IgG při anti-bakteriální protilátkové odpovědi je značně heterogenní, protože bakterie obsahují mnoho rozdílných antigenních epitopů, které mohou mít jak proteinovou tak uhlovodíkovou strukturu.
g/l
Pracovní dny
Pracovní dny
Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře
není statimové vyšetření
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Krev
2 ml
Sérum
102,5 ul
neuvádí se
neuvádí se
8 dní
1 měsíc (pokud jsou zmrazeny do 24 hodin po odběru)
neprovádí se
neuvádí se
Zákal a částice ve vzorcích mohou rušit stanovení. Proto vzorky obsahující částice musí být před vyšetřením centrifugovány.
Lipemické vzorky, které nemohou být centrifugací vyčeřeny (10 minut při přibližně 15 000 x g), musí být z vyšetření vyřazeny.
Jako další kontrola je doporučeno stanovení všech čtyř podtříd IgG a srovnání jejich součtu s celkovým IgG (stanoveným N Antiserem IgG). Součet podtříd 1 – 4 musí činit 80 až 120 % celkového IgG; pokud tomu tak není, musí být sérum vyšetřeno na přítomnost monoklonálních komponent nebo jiné poruchy.
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|---|---|
| 0 - 1 měsíc | bez rozlišení | 0.04 - 0.55 [g/l] |
| 1 den - 1 rok | bez rozlišení | 0.004 - 0.464 [g/l] |
| 1 měsíc - 3 měsíce | bez rozlišení | 0.01 - 0.36 [g/l] |
| 3 měsíce - 6 měsíců | bez rozlišení | 0.01 - 0.23 [g/l] |
| 6 měsíců - 12 měsíců | bez rozlišení | 0.012 - 0.43 [g/l] |
| 12 měsíců - 1 rok 5 měsíců | bez rozlišení | 0.011 - 0.62 [g/l] |
| 1 rok - 3 roky | bez rozlišení | 0.001 - 0.742 [g/l] |
| 1 rok 5 měsíců - 2 roky | bez rozlišení | 0.011 - 0.79 [g/l] |
| 2 roky - 3 roky | bez rozlišení | 0.012 - 1.06 [g/l] |
| 3 roky - 4 roky | bez rozlišení | 0.015 - 1.27 [g/l] |
| bez rozlišení | 0.013 - 1.446 [g/l] | |
| 4 roky - 6 let | bez rozlišení | 0.017 - 1.58 [g/l] |
| 6 let - 9 let | bez rozlišení | 0.023 - 1.89 [g/l] |
| bez rozlišení | 0.012 - 1.699 [g/l] | |
| 9 let - 12 let | bez rozlišení | 0.03 - 2.1 [g/l] |
| 12 let - 18 let | bez rozlišení | 0.049 - 1.985 [g/l] |
| bez rozlišení | 0.035 - 2.3 [g/l] | |
| 18 let - 99 let a starší | bez rozlišení | 0.03 - 2.01 [g/l] |
| bez rozlišení | 0.08 - 1.4 [g/l] |
Selektivní deficience IgG2, která se manifestuje zvýšeným výskytem virových a bakteriálních onemocnění, svědčící pro dysfunkční imunitní odpověď. Nízké koncentrace IgG2 byly zjištěny v séru pacientů s infekcemi horních cest dýchacích a s bronchopulmonárními infekcemi. Nízké koncentrace IgG1 a IgG2 byly nalezeny u nefrotického syndromu, ale zvláště u nefritis typu minimal change nephritis. Deficience IgG3 byla zjištěna u virových infekcí močového traktu. Pacienti s chronickým bronchopulmonárním onemocněním a bronchiektasiemi mají velmi nízkou sérovou koncentraci IgG4. Změny v koncentracích podtříd IgG byly také zjištěny u pacientů s autoimunními onemocněními, neurologickými syndromy a infekcí HIV.
V dostupné literatuře nejsou uváděny.
SOP_KIA007