TSH
Hlavní funkcí TSH (thyreotropin) je regulace syntézy a uvolňování hormonů štítné žlázy - thyroxinu (T4)
a trijodthyroninu (T3). T4 a T3 regulují rozličné biochemické procesy lidského těla, které jsou nezbytné
pro jeho fyziologický vývoj, metabolickou a nervovou aktivitu. Produkce a vyplavování TSH v adenohypofýze
jsou stimulovány TRH (thyreoliberin) produkovaným v hypothalamu. Regulace těchto procesů je
uskutečňována na základě hladin hormonů štítné žlázy mechanismem negativní zpětné vazby. Hladiny hormonů
štítné žlázy ovlivňují produkci TSH tak, že jejich zvýšení ihnibuje sekreci TSH a jejich snížení ji zvyšuje.
Jestliže jsou hladiny thyreoidálních hormonů naopak zvýšeny, odpověď na TRH je snížena a tím potlačena i produkce TSH.
Hladiny TSH odpovídají funčnosti osy hypothalamus - adenohypofýza - štítná žláza. Je tak markerem první volby
při zjišťování stavu této osy a odhalení jejich poruch, kdy se přistupuje i k vyšetření ostatních výše zmíněných hormonů.
mU/l
Pracovní dny.
Není statimové vyšetření.
V den přijetí materiálu do laboratoře.
Není statimové vyšetření.
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C.5. – Používaný odběrový systém Laboratorní příručky.
Venózní krev
Kapitola C.9. – Množství vzorku Laboratorní příručky.
S_sérum, P_plazma
Přijatelné antikoagulanty jsou Na, Li soli heparinu, EDTA.
200 µl
.
Neuvádí se.
7 dní
6 měsíců
Na vyžádání v laboratoři.
0,0025 mU/l
Látka | Testovaná hladina | Zjištěný účinek |
Bilirubin | 342 µmol/l | ˂ 10% |
Hemoglobin | 5,0 g/l | ˂ 10% |
Celkové proteiny | 120 g/l | ˂ 10% |
Triacylglyceroly | 33,9 mmol/l | ˂ 10% |
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|---|---|
| 1 rok - 10 let | žena | 0.66 - 4.75 [mU/l] |
| muž | 0.67 - 4.5 [mU/l] | |
| 10 let - 15 let | žena | 0.47 - 4.13 [mU/l] |
| muž | 0.58 - 3.59 [mU/l] | |
| 15 let - 99 let a starší | bez rozlišení | 0.35 - 4.94 [mU/l] |
Hypofunkce a hyperfunkce štítné žlázy souvisí s poruchami na různých úrovních osy hypothalamus-hypofýza -štítná žláza.
Tyto poruchy se pak projevují změnami hladin TSH a thyreoidálních hormonů a také změnami odpovědi TSH na podání
exogenního TRH (TSH-TRH test).
Velmi zjednodušeně lze popsat interpretaci takto:
Primární hypothyreóza -dysfunkce štítné žlázy - TSH zvýšené, fT3, fT4 - snížené
Sekundární hypothyreóza- dysfunkce hypofýzy - TSH normální nebo snížené, odpověď TSH na TRH žádná, fT3 a fT4 - snížené
Terciární hypothyreóza - dysfunkce hypothalamu - TSH normální nebo snížené, odpověď TSH na TRH ano, fT3 a fT4 snížené.
Hyperthyreóza - toxická uzlová struma, Gravesova nemoc atd. - TSH snížené, fT3 a fT4 zvýšené
TSH vykazuje pulzní diurnální rytmus, nejvyšší hladiny lze nalézt v noci.
SOPBIO201