Mikroskopické hodnocení KO

Mikroskopický dif. - získání informace o morfologických parametrech jednotlivých krevních elementů. Základní laboratorní vyšetření umožňující další nasměrování vyšetření v rámci diferenciálně diagnostického procesu.

Vyšetření neprovádíme samostatně, pouze v komplexu s krevním obrazem z analyzátoru.

- stavy spojené s leukocytózou či leukopenií

- screening hematologických chorob

- sledování léčby zánětlivých stavů, hematologických a jiných chorob

Numerický podíl ("1")

Pracovní dny 7,00-18,30hod. - Praha 5, Nové Butovice (Seydlerova 2451/8), 7,00-15,00hod. - České Budějovice (ČB)

Pracovní dny 7,00-18,30hod. - Praha 5, Nové Butovice, 7,00-15,00hod. - České Budějovice (ČB) v rámci rutinního provozu

Pohotovostní služba: Pracovní dny - 18,30hod. - 7,00 hod. - po telefonické domluvě - Praha 5, Nové Butovice

Sobota, neděle, svátky - nepřetržitě po telefonické domluvě - Praha 5, Nové Butovice

V den doručení materiálu do laboratoře

Do 2 hod. od doručení materiálu do laboratoře​

Vaccuete s EDTA, microvette s EDTA

Venozní krev, kapilární krev (microvette)

2-4 ml do zkumavky s EDTA (společná pro přístrojový KO, retikulocyty, ESR) 

0,5 - 1 ml do Microvette s EDTA

2,7ml - ThromboExact

Nutné dodržet poměr krve a antikoagulancia (+-10%).

Ihned po odběru zamíchat s antikoagulačním činidlem.

B_ plná krev s EDTA

500µl

5 hodin při teplotě +18 až +25 °C

Transportuj max. 2hod. 

​5 hodin při teplotě +18 až +25 °C​

24 hod při teplotě +2 až +8 °C​

Nelze

Neuvedeno

Neuvedeno

Před měřením krevního obrazu je nutné dodržet dobu minimální morfologické stabilizace leukocytů v přítomnosti K3EDTA - 30 minut. Při nedodržení je výsledek dosti významně ovlivněn.

Vzorek s viditelnými sraženinami - nenatírej a nehodnoť. 

Vzorek není správně odebrán, uskladněn nebo přepravován. Čas od odběru vzorku do doby zpracování nemá překročit dobu stability vzorku. Vzorek není správně promíchán.

Zdroje chyb při barvení mohou nastat: silný nátěr, slabý nátěr, mastné sklo, znečištěné sklo, prachové částice, nátěr nepřechází do ztracena, nátěr proveden pod silným tlakem, nesprávný sklon roztěrového skla.

Nekvalitní barvení: staré barvy, špatné pH, špatná - nedostatečná fixace nátěru, barvení nedostatečně zaschlého nátěru - "rychlé barvení"

   1. Kyselé pH pufru - růžové zbarvení, zásadité pH pufru - modré zbarvení

   2. Smytí nátěru při oplachování - nátěr byl nedostatečně zaschlý nebo málo fixovaný 

   3. Modré pozadí nátěru - nedostateční fixace, nedostatečné opláchnutí, dlouhodobé skladování nefixovaného nátěru, přítomnost patologických imunoglobulinů ve vzorku.

Nevhodně zvolené místo diferenciace (nátěr nebyl prohlédnut při malém zvětšení), nedostatečné zvětšení při morfologickém hodnocení.

Referenční meze podle věku a doporučení laboratorní sekce ČHS ČLS JEP jsou uvedeny u jednotlivých parametrů mikroskopického diferenciálu krevního obrazu.

Kritické meze viz. Laboratorní příručka - Příloha č. 2 „seznam kritických intervalů pro telef. hlášení výsledků.

Telefonicky hlásíme: Výrazný posun vlevo, blasty či leukemické promyelocyty, přítomnost parazitů, schistocyty >10/1000 ery. v mikroskop. diferenciálu

Interpretace výsledků je uvedena u jednotlivých parametrů mikroskopického diferenciálu krevního obrazu.

Nejsou známé zdroje variability.

Mikroskopická kontrola KO z indikace laboratoře viz. příloha č.6 Laboratorní příručky.

SOP-HEM014 (Butovice)