PT - ratio
Základní test aktivity faktorů protrombinového komplexu - testování „zevní cesty“ aktivace přeměny protrombinu na trombin, která zachycuje plazmatické složky (F II, V, VII, X, fibrinogen) koagulačního systému. Parametr ratio se používá k průkazu funkčnosti zevního koagulačního systému, jako screening geneticky podmíněného či získaného defektu zevní cesty, kontrola funkčního stavu jaterního parenchymu při akutních či chronických jaterních poruchách.
PT - INR: test slouží pouze pro monitorování léčby antagonisty vitaminu K
Bezrozměrné číslo
Pracovní dny:
7.00 - 18.30 hod. - Praha 5, Nové Butovice (Seydlerova 2451/8)
7.00 - 15.00 hod. - České Budějovice (Dr. Bureše 1251/9A)
Pracovní dny:
7.00 - 18.30 hod. - Praha 5, Nové Butovice (Seydlerova 2451/8) v rámci rutinního provozu
7.00 - 15.00 hod. - České Budějovice (Dr. Bureše 1251/9A) v rámci rutinního provozu
Pohotovostní služba: Pracovní dny 18.30 - 7.00 hod., sobota, neděle, svátky - nepřetržitě (Praha 5, Nové Butovice, Seydlerova 2451/8)
V den doručení materiálu do laboratoře
Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Vacuette s citrátem sodným (1:9)
Venózní krev
2ml nebo 3ml s 3.2% citrátem sodným (1:9) - množství stačí pro současné
vyšetření (PT, aPTT, Fbg, D-D, AT)
Odběr na hemokoagulační vyšetření nesmí být první odebranou zkumavkou.
Při odběru více zkumavek na různá vyšetření koagulační zkumavku odeber jako druhou.
Při odběru musíš dodržet poměr protisrážlivého roztoku a krve (+-10%).
Obsah zkumavky musíš ihned po odběru šetrně promíchat - převracením, ne třepáním!!!
P_ plazma s citrátem sodným
100µl
6 hodin při teplotě +18 až +25 °C
Transportuj max. 2hod. při teplotě +18 až +25 °C
6 hodin při teplotě +18 až +25 °C
Nelze zpracovat - chladová aktivace F.VII může ovlivnit výsledek - zkrácení času
NelzeNelze zpracovat - chladová aktivace F.VII může ovlivnit výsledek - zkrácení času
Na vyžádání v laboratoři
Neuvedeno
Měřící rozsah: 8 - 320 s
Nesmíš zpracovávat vzorky hemolytické, lipemické, s viditelnými sraženinami a takové, kde nebyl dodržen poměr krve a citrátu sodného - poskytuje nestandardní koagulační časy, neoznačená zkumavka.
Čas od odběru vzorku do doby zpracování nesmí překročit dobu stability vzorku.
Falešně snížené či zvýšené hodnoty mohou být při bakteriální či chemické kontaminaci testovaného materiálu, špatné centrifugaci.
Zdroje chyb při získávání plazmy:
- nadměrná venostáza před odběrem krve
- zakalené, ikterické, lipemické nebo silně hemolytické vzorky
- nedodržení předepsaného poměru krve a antikoagulační přísady(toleruje se odchylka ± 10% v poměru krve/citrát)
- intenzivní třepání krve s citrátem
- faktor V je inaktivován dlouhodobým skladováním plazmy při teplotě místnosti
- u plazmy uchovávané pod 15°C dochází ke chladové aktivaci faktoru VII, která způsobuje signifikantní zkrácení testu
- chybná centrifugační technika
- přítomnost stromat erytrocytů, které vyvolávají koagulaci.
Při hematokritu méně než 0,25 a více než 0,60 není zachován poměr citrátu a plazmy - nutné upravit množství citrátu dle aktuálního HTK - jinak špatný výsledek.
Výpočet množství citrátu potřebného pro takový vzorek se počítá: Ml citrátu = (100-hematokrit/595-hematokrit) x ml plné krve.
Stanovení dále ovlivňuje heparin (nad 1IU/ml), volný Hb (nad 5g/l), triglyceridy (nad 11.4mmol/l), bilirubin (nad 513 µmol/l), cirkulující antikoagulancia, fibrinolýza, DIC(Diseminovaná Intravaskulární Koagulopatie).
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|---|---|
| 0 - 1 měsíc | bez rozlišení | 0.8 - 1.5 [1] |
| 1 měsíc - 6 měsíců | bez rozlišení | 0.8 - 1.4 [1] |
| 6 měsíců - 99 let a starší | bez rozlišení | 0.8 - 1.2 [1] |
Referenční meze podle věku doporučené laboratorní sekcí ČHS ČLS JEP.
Kritické meze viz. Laboratorní příručka - Příloha č. 2 „Seznam kritických intervalů pro telef. hlášení výsledků".
> 2,0 (ratio) (bez aplikace Warfarinu)
Zvýšené hodnoty PT - ratia: jaterní onemocnění, nedostatek vitaminu K, konsumpční koagulopatie, DIC, hypofibrinogenemie, nedostatek nebo protilátky proti F. II, V, VII, X, masivní transfuze
Zvýšené hodnoty PT - INR: předávkování antagonisty vitaminu K (Pelentan, Warfarin)
Nejsou známé zdroje variability.
SOP-HEM015 (ACL TOP 500 - Nové Butovice)
SOP-HEM032 (ACL TOP 300 - Nové Butovice, České Budějovice)