Helicobacter pylori  IgG WB

Konfirmace pozitivního výsledku vyšetření metodou ELISA

Slovní interpretace výsledku vyšetření

Pondělí až Pátek

není statimové vyšetření

do týdne

není statimové vyšetření

​Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C.6.1. – Odběr
materiálu Laboratorní příručky​

venózní krev

5 ml

S_sérum

180 µl

1 den

1 den

7 dnů

-

Neuvádí se

Neuvedeno

Falešně pozitivní výsledky se mohou objevit v případě lipemických, ikterických a hemolytických vzorků či u vzorků pacientů s infekční mononukleózou (infekce EBV)

Při vyhodnocování výsledků testu by měly být vždy zvažovány společně výsledky pro IgG a IgA. Vzorky s nejasnými či zpochybnitelnými výsledky by měly být znovu testovány po uplynutí 2-3 týdnů v souladu s klinickým nálezem. U vyhodnocení všech testů, zvláště u slabě pozitivních vzorků, je důležité vzít v úvahu dostupná klinická data. Je také doporučena úzká spolupráce mezi laboratoří a lékařem vedoucím léčbu. Výsledky serologických testů musí být vždy hodnoceny v souladu s dalšími lékařskými výsledky pacienta. Terapeutické důsledky serologických nálezů je třeba vždy posuzovat v kontextu s klinickými údaji. Po akutní infekci vymizí protilátky třídy IgA během tří až šesti měsíců. Protilátky třídy IgG přetrvávají roky.

Vyhodnocení se provede změřením intenzity vzniklých proužků skenerem a porovnáním s kontrolním vyšetřením, kde byla místo séra použita cut-off kontrola. Software provede porovnání intenzity zbarvení proužků. Proužky, jejichž intenzita zbarvení je nižší než u cut-off kontroly se nepoužijí do interpretace výsledků vyšetření. Výsledek vyšetření se vytiskne.

proužek antigen specificita
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
140 kDa CagA, p120cytotoxin asociovaný protein A vysoce specifický
87 kDa VacA p95, vakuolizační cytotoxin A vysoce specifický
66 kDa UreB, p66 nespecifický, zkříženě
reaktivita s ostatními
bakteriemi
60 kDa Hsp 60Heat shock protein specifický
55 kDa Flagelin specifický
30 kDa p30 vysoce specifický
26 kDa UreA vysoce specifický
19 kDa p19 vysoce specifický

Provede se vyhodnocení specifických antigenů a nespecifických antigenů. Podle významu mohou být jednotlivé antigeny zařazeny do tří skupin:

Interpretace výsledků:
IgA /IgG

výsledek charakteristika
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Pozitivní CagA, nebo jeden vysoce specifický + jeden specifický proužek
Hraniční Jeden vysoce specifický p. nebo dva specifické proužky
Negativní Nejvýše jeden specifický proužek

Negativní výsledek vyšetření ve třídě IgA znamená, že pacient se dosud nesetkal s bakterií H. pylori, nebo že bylo vyšetření provedeno v příliš časné fázi onemocnění. Přibližně 30% pacientů netvoří protilátky ve třídě IgA. Přítomnost protilátek ve třídě IgG či IgA nerozliší primoinfekci, chronickou infekci či kolonizaci. Přetrvávání pozitivního titru protilátek ve třídě IgA je spojováno s chronickou gastritidou. Pokles, případně negativita již pozitivního výsledku testu ve třídě IgA po léčbě je příznakem úspěšné léčby.
Pozitivní výsledek nemá přímou souvislost se zažívacími obtížemi.
Vyšetření westernblot je schopno rozlišit bakteriální kmeny H. pylori nesoucí antigeny VacA a CagA. Bakteriální kmeny nesoucí antigeny VacA a CagA jsou spojovány s vředovou chorobou gastrointestinální, kmeny bez těchto antigenů jsou spojovány s klinickým obrazem chronické aktivní gastritis.

Neuvedeno

SOP-SER036