Chlamydia trachomatis IgA

Indikací k vyšetření je podezření na infekci způsobenou Chlamydia trachomatis.
Chlamydiová infekce se přenáší pohlavním stykem, klinický obraz je velmi pestrý. Urogenitální infekce probíhají většinou asymptomaticky, mohou však přejít do chronicity (cervicitidy, endometritidy, salpingitidy u žen a u mužů uretritidy a epididymitidy). Záněty mohou progredovat (proktitidy, perihepatitidy, arthritidy). Bakterie přežívají převážně v buňkách cylindrického epitelu močové trubice, u mužů také v prostatě a chámových žlázkách, u žen v čípku nebo ve vejcovodech (salpinx). U mužů způsobují uretritidu, epididymitidu a prostatitidu, u žen pak uretritidu, cervicitidu a salpingitidu/adnexitidu, endometritis. Přibližně u 50 – 75% infikovaných těhotných žen dojde k přenosu infekce na novorozence v průběhu vaginálního porodu, vzácně po císařském řezu v souvislosti s předčasnou rupturou plodových obalů. U novorozence muže způsobit konjunktivitida a pneumonie. Infekce Chl. trachomatis je asociována i s reaktivní artritidou.​

index

jednou týdně

není statimové vyšetření

do týdne

není statimové vyšetření

Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C.6.1. –  Laboratorní příručky​

venózní krev

5 ml

S sérum

240 µl

1 den

1 den

2 týdny

neuvádí se

Neuvádí se

Neuvedeno

​Vzorky bakteriálně kontaminované, hemolytické nebo chylózní mohou ovlivnit výsledek testu. Vysoké koncentrace lipidů v séru mohou vést ke zkreslení výsledků. ​

Negativní výsledek sérologického vyšetření nevylučuje časnou aktivní infekci a pozitivní výsledek není jejím důkazem. Při interpretaci sérologických nálezů je třeba brát v úvahu dlouhodobé přetrvávání protilátek po prodělané infekci a četné reinfekce. Hladina protilátek třídy IgA proti rodovým antigenům reaguje rychleji na průběh infekce a je tedy nejdůležitějším parametrem pro posouzení fáze infekce či úspěšnosti terapie. Protilátky proti druhovým antigenům se vytvářejí později a také déle přetrvávají. Pro průkaz chronické nebo perzistující infekce lze také stanovovat protilátky proti proteinu tepelného šoku (cHSP 60), které se však také mohou vyskytovat v subakutní fázi.

IgG:

hodnota vzorku index = OD vzorku (kontroly) / OD hraniční (cut-off) kontroly

Vzorky s hodnotou více nebo rovno 1.1 se hodnotí jako pozitivní
Vzorky s hodnotou více nebo rovno 0.8 a současně méně nebo rovno 1.1 se hodnotí jako hraniční
Vzorky s hodnotou méně než 0.8 se hodnotí jako negativní

Negativní serologický výsledek nevylučuje infekci. Zvláště v raných fázích infekce nemusí být protilátky ještě přítomny nebo jsou přítomny pouze v tak malém množství, že nejsou detekovatelné. V případě hraničního výsledku není možné provést bezpečné vyhodnocení. Existuje-li klinické podezření a negativní výsledek testu, doporučujeme situaci vyjasnit jinými diagnostickými metodami či serologickým vyšetřením dalšího vzorku.

​Zkřížená reaktivita: Tři druhy chlamydií jsou si velmi podobné (C. trachomatis, C. psittaci a C. pneumoniae). Proto protilátky proti C. trachomatis a C. psittaci téměř vždy vykazují křížovou reaktivitu s LPS a MOMP antigeny C. pneumoniae. ​

SOP-SER169