Chlamydia pneumoniae IgM
Indikací k vyšetření je podezření na infekci způsobenou Chlamydia pneumoniae.
C. pneumoniae je častým původcem infekcí dýchacích cest. Je původcem nejen atypické
pneumonie, ale i infekce horních a dolních dýchacích cest. C. pneumoniae se vyskytuje po
celém světě, jedná se o výhradně lidský patogen, který se přenáší aerosolem. Přibližně
polovina infekcí probíhá asymptomaticky či působí mírnou bolest v krku. Všechny ostatní
infekce C. pneumoniae se převážně projevují persistujícím neproduktivním kašlem, bolestí
hlavy a horečkou. U více než 50 % dospělých starších 20 let proběhla C. pneumoniae
infekce a vytvořily se protilátky proti tomuto patogenu. Protože může být detekce protilátek v krvi/séru
asociována jak s akutní, tak s již proběhlou infekcí, je nutné mimo zohlednění klinických
příznaků provést další testování po uplynutí 2 až 3 týdnů a 6 týdnů, aby bylo možné rozlišit
mezi čerstvou a již proběhlou/chronickou infekcí. Obvykle trvá dalších 3 až 5 týdnů, než se
objeví významný nárůst specifických IgG. To znamená, že protilátky lze detekovat pouze
mnohem později než u mnoha jiných infekcí. Při reinfekci dochází k nárůstu IgG za 1 až 2
týdny, nebo se někdy neobjeví vůbec. Při opakované infekci může být zjištěn také slabý
nárůst IgM protilátek. Specifické IgA lze stanovit pouze v kombinaci s IgG, a mnohem častěji
u starších lidí než u mladých (s výjimkou mladých pacientů s koronárním onemocněním
srdce). Při interpretaci vyšetření je třeba mít na zřeteli, že protektivita sérových protilátek je
limitovaná a ani nepřetrvávají celoživotně. Pro aktivní infekci svědčí významný nárůst hladin
protilátek, nebo vysoká hladina protilátek ve třídě IgG.
index
jednou týdně
není statimové vyšetření
do týdne
není statimové vyšetření
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
venózní krev
5 ml
S sérum
180 µl
1 den
1 den
2 týdny
neuvádí se
Neuvádí se
Neuvedeno
Vzorky bakteriálně kontaminované, hemolytické nebo chylózní mohou ovlivnit výsledek testu. Vysoké koncentrace lipidů v séru mohou vést ke zkreslení výsledků.
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|---|---|
| 0 - 99 let a starší | bez rozlišení | 0 - 0.89 [index] |
Negativní serologický výsledek nevylučuje infekci. Zvláště v raných fázích infekce nemusí být protilátky ještě přítomny nebo jsou přítomny pouze v tak malém množství, že nejsou detekovatelné. V případě hraničního výsledku není možné provést bezpečné vyhodnocení. Existuje-li klinické podezření a negativní výsledek testu, doporučujeme situaci vyjasnit jinými diagnostickými metodami či serologickým vyšetřením dalšího vzorku.
Chlamydia pneumoniae IgG:
Hodnota = OD vzorku (kontroly) / OD hraniční (cut-off) kontroly
Index: Vzorky s hodnotou více než 1.1 se hodnotí jako pozitivní
Vzorky s hodnotou více než 0.8 a současně méně než 1.1 se hodnotí jako hraniční
vzorky s hodnotou méně než 0.8 se hodnotí jako negativní.
Při diagnóze pacienta je nutné brát v potaz nejen výsledky sérologie, ale i klinické nálezy.
Zkřížená reaktivita: Tři druhy chlamydií jsou si velmi podobné (C. trachomatis, C. psittaci a C. pneumoniae). Proto protilátky proti C. trachomatis a C. psittaci téměř vždy vykazují křížovou reaktivitu s LPS a MOMP antigeny C. pneumoniae. Pomocí v současnosti dostupných testů nelze výlučně určit druhově specifické protilátky proti C. pneumoniae.
SOP-SER168