Parvovirus B19 IgG WB
Indikací je podezření na infekci Parvovirem B19.
Parvovirus B19 je jednovláknový DNA virus čeledi Parvoviridae, rodu Erythrovirus. B19 je
jediný parvovirus, který se potvrdil jako humánní patogen. Infikuje, množí se ve
vývojových buňkách červené krevní řady a jeho klinické příznaky vyplývají buď přímo
z následující aplazie erytrocytární řady, nebo z imunitní odezvy hostitele. Virus se nachází
v dýchacím sekretu viremických pacientů a nejčastějším způsobem přenosu je přímý
kontakt, méně častý je přenos krevními deriváty nebo vertikálně z matky na plod. U většiny
imunokompetentních jedinců probíhá infekce virem asymptomaticky nebo za nespecifických
příznaků lehce probíhající infekce horních dýchacích cest. U dětí se může manifestovat pod
obrazem tzv. páté nemoci (erythema infectiosum), u dospělých jako horečnatá infekce s
výraznými artralgiemi. Výskyt protektivních protilátek třídy IgG v populaci plynule vzrůstá s
věkem, u dospělých osob se pohybuje v rozmezí 50 - 85 %. Parvovirová infekce plodu může
být příčinou úmrtí plodu, neimunního hydropsu, chronické anémie plodu a novorozence.
Může vést k izolované myokarditidě a kardiomegalii, trombocytopenii.
Inkubační doba je 2-3 týdny. Akutní infekce charakteristicky začíná odezvou IgM protilátek,
které jsou detekovatelné okolo 10. dne onemocnění, vrcholí za dva až tři týdny, a pak se
snižují. Odezva IgG protilátek následuje za několik dní po IgM protilátkách, IgG protilátky
perzistují roky a obvykle celoživotně.
RecomLine B19 IgG, IgM je line imunoanalýza. Na rozdíl od běžné metody ELISA umožňuje
tato testovací souprava identifikaci specifických protilátek proti parvoviru B19 pomocí samostatných řad různých antigenů. Různé vzory reaktivity antigenů a možnost stanovení
avidity poskytují další informace o průběhu infekce.
RecomLine Parvovirus B19 IgG, IgM je konfirmační test, který může být použit pro validaci
hraničních výsledků screeningu a navíc může poskytnout další informace o průběhu infekce
POZ/NEG
Pracovní dny
Není statimové vyšetření
Do 5 pracovních dnů
Není statimové vyšetření
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C6.1. – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Venózní krev
5 ml
Vzorky mohou být sérum nebo plazma (EDTA, citrát, heparin) odděleny od krevní sraženiny co nejdříve po odebrání krve, aby nedošlo k hemolýze.
200 µl
1 den
1 den
5 dnů
Neuvedeno
Neuvádí se
Neuvedeno
Není doporučeno používat tepelně inaktivované, ikterické, hemolyzované, lipemické či zakalené vzorky. Kontrolní studie možných interferujících látek ukázala, že antikoagulanty (citrát sodný, EDTA, heparin), lipémie nebo opakované zmrazování a rozmrazování neovlivňují výsledek testu. Bilirubinémie (až do 20 Mg/dl bilirubinu) a hemolýza (až do 1000 mg/dl hemoglobinu) měly za následek mírné zvýšení počtu pozitivních IgM výsledků. Použití ikterických sér může mít za následek zvýšený počet pozitivních výsledků.
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|
Výsledky sérologických testů musí brát vždy v úvahu další lékařská vyšetření pacienta.
Vysoce purifikované rekombinační antigeny parvoviru B19 jsou navázány na proužky nitrocelulózové membrány (stripy):
Vp-2p Hlavní kapsidový antigen (konfirmační epitop)
VP-N Část N-konce strukturálních proteinů VP-1 a VP-2
VP-1S Specifický segment (rozlišení od VP-2)
VP-2r Hlavní kapsidový antigen (lineární epitop)
VP-C Část C-konce strukturálních proteinů VP-1 a VP-2
NS-1 Nestrukturální protein
Vzorky s nejasnými či hraničními výsledky by měly být znovu vyšetřeny po 2-3 týdnech v závislosti na klinickém stavu pacienta. Negativní výsledek nevylučuje možnost infekce parvovirem B19. Falešně negativní výsledek může nastat v případě, že odběr vzorku proběhu před započetím imunitní reakce organismu. Pouhý pozitivní nález IgM protilátek bez pozitivního výsledku IgG vyžaduje pozornost při vyhodnocení. Může znamenat akutní infekci. Slabá reaktivita IgM protilátek následkem perzistence IgM protilátek ve spojení s jasným nálezem protilátek IgG může znamenat infekci parvovirem B19 proběhlou před dlouhou dobou.
Zkřížené reakce: Možné interference protilátek proti EBV, stejně jako další faktorů vzniklých následkem atypických reakcí imunitního systému, jako jsou anti-nukleární auto-protilátky, mohou být vyloučeny. Vzorky s pozitivním revmatoidním faktorem vykazovaly mírně zvýšené počty pozitivních IgM výsledků.
SOP-SER027