Klíšťová encefalitida IgM
Vyšetření je indikováno při podezření na probíhající infekci virem Klíšťové encefalitidy. Vyšetření ve třídě IgG slouží i ke kontrole po očkování.
Onemocnění je klasickou arbovirózou, tj. virózou přenášenou členovci, vektorem přenosu je klíště, zpravidla Ixodes ricinus. V rámci ČR jsou známé lokality s typicky vyšším výskytem. Klíště získá virus sáním krve infikovaného zvířete. Pro další přenos choroby je významné přežívání viru ve slinných žlázách klíštěte, odkud se šíří na dalšího hostitele. Dále je znám přenos viru pitím nesvařeného mléka infikovaných zvířat, což může vést až k epidemiím. Výskyt nemoci v Evropě souvisí s aktivitou klíšťat, tedy s obdobím od dubna do října, nicméně v současnosti se tato doba prodlužuje díky změnám klimatu.
Inkubační doba nemoci je 7-14 dní, s krajním rozmezím 3-30 dní. Průběh onemocnění může být i inaparentní, bez klinických projevů pouze dojde k protilátkové odpovědi, která pacienta dále chrání před reinfekcí. U více než poloviny pacientů s rozvojem infekce CNS lze v anamnéze zjistit dvoufázový průběh choroby. V první fázi symptomy připomínají chřipku - zvýšená teplota, bolesti hlavy, svalů, malátnost, únava. Tyto obtíže trvají 2-6 dní. Poté onemocnění končí nebo po přechodné úlevě nastává druhá fáze odpovídající meningitidě, meningoencefalitidě nebo myelitidě.
index
Pracovní dny
Není statimové vyšetření
Do 5 pracovních dnů
Není statimové vyšetření
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C.6.1. – Laboratorní příručky
Venózní krev
5 ml
Lidské sérum nebo EDTA, heparin nebo citrátové plazma.
200 µl
1 den
1 den
5 dnů
Neuvádí se
Neuvádí se
Neuvádí se
Testované vzorky séra nesmí být kontaminovány mikrobiologicky ani nesmí obsahovat lidské erytrocyty.
Výrobce uvádí, že nelze vyloučit zkříženou reaktivitu s protilátkami proti dalším flavivirům, např. viru horečky dengue, viru žluté zimnice, komplexu virů japonské encefalitidy.
Bakteriální kontaminace nebo opakované zamrazování a rozmrazování vzorků mohou ovlivnit hodnoty absorbancí. Diagnóza infekčního onemocnění by neměla být stanovena na základě výsledku jednoho testu. Přesné stanovení diagnózy musí vycházet z anamnézy, klinických příznaků a serologických výsledků. Serologické výsledky imunokompromitovaných pacientů a novorozenců mají pouze omezený význam.
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|---|---|
| 0 - 99 let a starší | bez rozlišení | 0 - 0.8 [index] |
IgM - negativní, IgG negativní - protilátky anti-TBEV negativní při podezření na akutní infekci testovat nový vzorek odebraný s časovým odstupem (cca 2 týdny)
IgM - negativní, IgG pozitivní - prodělaná infekce ochranné titry po očkování při podezření na akutní infekci testovat nový vzorek odebraný s časovým odstupem sledovat titr protilátek.
IgM - pozitivní IgG negativní - časná fáze akutní infekce akutní infekce při sérokonverze IgG s časovým odstupem
IgM pozitivní, IgG pozitivní - akutní infekce nebo stav po nedávním očkování. Protilátky třídy IgM mohou přetrvávat až 10 měsíců po infekci
Při diagnóze pacienta je nutné brát v potaz nejen výsledky sérologie, ale i pacientovy symptomy.
Anti TBE IgM Semikvantitativní vyhodnocení: Výsledky je možné semikvantitativně vyhodnotit výpočtem poměru extinkční hodnoty kontrolního nebo pacientova séra a extinkční hodnoty kalibračního séra 2.
Pro výpočet poměru použijte následující formuli:
Extinkce kontrolního nebo pacientova séra -
--------------------------------------------------------- = Index
Extinkce kalibratora
Vyhodnocení IgM: Index pozitivity (IP)
menší než 0,8 negativní
0,8 až 1,1 hraniční
větší než 1,1 pozitivní
Vyšetření hraničních vzorků, tj. s indexem pozitivity 0,9 až 1,1 je zapotřebí opakovat z nového odběru za 2 až 6 týdnů s ohledem na specifika daného onemocnění.
Neuvádí se
SOP-SER014