ANCA IF

Nejdůležitější a nejvíce přínosná je detekce ANCA protilátek při podezření na akutní vaskulitidu malých cév s renálním selháním nebo závažným plicním postižením.
Vyšetření je indikováno zejména u silně progredujících nefritid, u pacientů s vážným ledvinovým poškozením, v případě podezření na mikroskopickou polyangiitidu (MPA) a eosinofilní granulomatózu s polyangiitidou (EGPA - dříve syndrom Churg - Straussové).

Vyšetření atypická ANCA je indikováno při IBD a onemocnění jater autoimunitního i virového původu. Tento typ fluorescence se vyskytuje tam, kde se do imunitní reakce zapojují masivně granulocyty

Neuvádí se

5 pracovních dnů

Není statimové vyšetření

Do 5 pracovních dní od doručení materiálu do laboratoře

Není statimové vyšetření

Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky

Venózní krev

5ml

Sérum

100 µl

8 hod

8hod

1 týden

Více než týden

Neuvádí se

Neuvedeno

Bakteriální kontaminace nebo tepelná inaktivace mohou ovlivnit výsledky testu.

Pozitivní výsledek obvykle znamená přítomnost příslušné/ých protilátky/ek v séru pacienta a podporuje diagnózu.
Negativní výsledek obvykle znamená, že v krevním oběhu pacienta není žádná z testovaných protilátek. V případě negativního výsledku nelze definitivně diagnózu vyloučit.

Nejčastějšími cílovými antigeny u vaskulitid malých cév bývají proteináza 3 (PR3) u granulomatózy s polyangiitidou (GPA - dříve nazývanou Wegenerova granulomatóza), která poskytuje většinou hrubou až chuchvalcovitou C-ANCA fluorescenci na ethanolem fixovaných granulocytech a myeloperoidáza (MPO), která poskytuje na etanolem fixovaných granulocytech většinou P-ANCA až ANA fluorescenci. ANCA-MPO se vyskytuje nejčastěji u mikroskopické polyangiitidy (MPA) a eosinofilní granulomatózy s polyangiitidou (EGPA - dříve syndrom Churg - Straussové). Zatímco specifita a senzitivita PR3-ANCA pro diagnózu GPA je kolem 95%, je jak specifita, tak senzitivita MPO-ANCA pro diagnózu MPA mnohem nižší a MPO-ANCA se vyskytují u celé řady dalších chorob.

Někteří nemocní s ulcerózní kolitidou a autoimunitním onemocněním jater mají v séru reaktivní neutrofilní protilátky, které vykazují obraz kopírující jádro neutrofilu (podobné p ANCA). Cílový antigen zatím není znám.

Séra pacientů s vysokým titrem antinukleárních protilátek se ve fluorescenčním mikroskopu jeví jako perinukleární obraz ANCA (P - ANCA).

Výsledek testu technikou NIF je doporučeno konfirmovat na formaldehydem fixovaných granulocytech, které pomáhá identifikovat typ fluorescence. Zda se jedná o p ANCA, c ANCA, atypická ANCA či ANA.

Interpretace výsledků by měla probíhat společně s dalšími vyšetřeními (ANA, ASCA, atd.)

Diagnózu onemocnění nelze stanovit na základě jediného výsledku. K přesnému určení diagnózy by
měl být brán v úvahu i klinický nález a další diagnostické postupy.

Hlášení výsledků provádí pracovník pověřený hlášením výsledků, konzultace k výsledkům podává
úsekový vedoucí.

Neuvedeno

SOP_KIA012