Ab/GBM

Diferenciální diagnostika kolagenóz, Goodpasteurův syndrom.

Index

Pracovní dny

Není statimové vyšetření

Do 5 pracovních dnů od doručení materiálu do laboratoře

neuvádí se

Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky

Venózní krev

5ml

Sérum

150 µl

neuvedeno

neuvedeno

7 dnů

více jak 7 dnů

Neuvádí se

 <1,0 AI

Pacienti podstupující steroidní nebo imunosupresivní terapii mohou mít výsledky v testu negativní.

Silně hemolytická nebo lipemická séra nebo séra od pacientů s jaterními chorobami by neměla být

používána.

Výsledky ve vztahu k naměřeným hodnotám jsou hodnoceny tak, jak je uvedeno v tabulce v sekci Referenční rozmezí.

Negativní výsledek (<1,0) znamená, že protilátky nebyly v krvi pacienta přítomny.
Pozitivní výsledek (>1,0)  znamená přítomnost specifické protilátky a může podporovat diagnózu.

Protilátky proti glomerulární bazální membráně (GBM) hrají přímou patogenní roli v poškození glomerulární kapilární stěny. Onemocnění se prezentuje jako rychle progredující glomerulonefritida, která může být provázena krvácením do plic. Odlišení od plicní infekce a plicní venostázy může být v některých případech obtížné. Nález mikroskopické hematurie u pacienta s krvácením do plic by měl vést k vyšetření protilátek proti bazální membráně glomerulů. Renální léze v časných fázích charakterizovaná mikroskopickou (jen výjimečně makroskopickou) hematurií a malou proteinurií obvykle velmi rychle progreduje do selhání ledvin, často s oligurií, obvykle bez hypertenze. U pacientů s renální glomerulonefritidou lze prakticky vždy prokázat cirkulující IgG anti-GBM protilátky, jejichž titr koreluje v době diagnózy se závažností nefritidy, v remisi dochází k poklesu titru a relaps je opět provázen vzestupem titru.
Je třeba pamatovat na to, že stejné klinické příznaky (tj. kombinace plicního krvácení a ledvinového selhání) můžeme pozorovat také u jiných onemocnění - například při některých kolagenózách (SLE, RA) dále při akutní glomerulonefritidě spojené s oběhovým městnáním, také při granulomatóze s polyangiitidou (GPA - dříve nazývanou Wegenerova granulomatóza) a při bakteriální endokarditidě. Všechna tato onemocnění lze však zpravidla odlišit podle jiných charakteristických rysů. Vyšetření těchto protilátek je indikováno u rychle progredujících glomerulonefritid současně s ANCA.

Při stanovení diagnózy je třeba spolu se sérologickými výsledky brát vždy v úvahu klinické příznaky pacienta a výsledky dalších vyšetření.

Hlášení výsledků provádí pracovník pověřený hlášením výsledků, konzultace k výsledkům podává
úsekový vedoucí.

Výrobce neudává

SOP_KIA033