VZV IgM

Virus Varicely a Zosteru (VZV) patří stejně jako HSV mezi alfaherpesviry. Po primární generalizované infekci, kterou je varicela, zůstává celoživotně v latentní formě v senzitivních gangliích mozkových i míšních nervů. Po reaktivaci se z ganglia šíří podél nervových vláken do kožního okrsku inervovaného z tohoto ganglia a vyvolává zde lokalizovaný výsev-herpes zoster. Při primoinfekci dochází ke vzniku planých neštovic (varicella) se sérokonverzí. Virus však po odeznění onemocnění zůstává celoživotně v organizmu a může se reaktivovat a projevitjako pásový opar (herpes zoster). Reinfekce je také možná.Tento virus se přenáší obvykle kapénkovou infekcí a přímým kontaktem, primoinfekce typicky postihuje děti. Branou vstupu je orofarynx a spojivky. VZV po primární virémii a pomnožení v lymfatickém systému během inkubační doby (průměr 14 dnů) dochází v prodromálním stadiu k sekundární virémii, která vede k diseminaci viru do kůže, případně dalších orgánů včetně CNS. Celkový obraz je charakteristický výsevem pleomorfního exantému – na kůži jsou současně papuly, vezikuly, pustuly i krusty, výsev je hlavně na trupu, ale i ve vlasaté části hlavy, méně často na sliznici dutiny ústní, genitálu nebo očích. Během 1 až 2 týdnů se krusty odloučí a nezanechávají jizvy, pokud nedošlo k nejčastější komplikaci varicely – bakteriální superinfekci varicelózních morf, zcela vzácně může dojít i k sepsi a dalším komplikacím. Nakažlivost u imunokompetentních pacientů je asi 2 dny před výsevem neštovic a trvá většinou 7 dnů do zaschnutí všech lézí, protože krusty již virus neobsahují .Možný je i transplacentární přenos, infekce způsobená VZV je schopná za příčinu onemocnění či malformaci plodu. Dojde-li k infekci ke konci těhotenství, může vést k smrti novorozence. Název dokumentu: Stanovení protilátek ve třídě IgG a IgM proti VZV metodou CLIA VZV působí celoživotní infekci, virus v latentní formě přežívá v senzitivních gangliích zadních míšních kořenů. Pásový opar se vyskytuje především u osob s poruchou buněčné imunity. Může být však postižena osoba kteréhokoliv věku, která prodělala plané neštovice. U dětí a mladších lidí, jde většinou o pacienty s onkologickým či onkohematologickým onemocněním, poruchami imunity jiné etiologie. U starších osob může dojít k projevu pásového oparu i v důsledku přirozeného poklesu imunity. Pásový opar se vyskytuje v místě postiženého dermatomu, zásobeného gangliem, ve kterém se virus aktivuje. Velmi často bývá v oblasti inervované interkostálními nervy (herpes zoster thoracicus), některou z větví trojklaného nervu (h. zoster optahlmicus). Vzácněji je postiženo jádro lícního nervu, kdy dojde k jeho obrně (syndrom Ramsay Huntův). Eflorescence jsou shodné s nálezy při varicelle, ale jejich trvání může být mnohem delší. Již před jejich erupcí se často objevují dysestézie a bolesti postižené oblasti, které potom výsev provázejí, ale mohou přetrvávati řadu týdnů a měsíců po jeho vyhojení. Jsou označovány jako postherpetické neuralgie. U osob s těžkou poruchou imunity může dojít až ke generalizaci pásového oparu. Erupce může mít až hemorrhagický či gangrenózní charakter s následnými jizvami.Pro stanovení imunitního stavu rizikových pacientů (převážně pacientů se sníženou imunitou) a pre- a postnatální diagnózu infikovaných osob se obvykle používá serologických metod.

index

Pracovní dny

Není statimové vyšetření

Do 5 pracovních dnů

Není statimové vyšetření

Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C6.1. – Odběr
materiálu Laboratorní příručky

Venózní krev

5 ml

S_sérum

180µl

1 den

1 den

5 dnů

Neuvedeno

Neuvádí se

Neuvedeno

Bakteriální kontaminace nebo tepelná inaktivace mohou ovlivnit výsledky testu. Charakteristiky týkající se účinnosti testu u novorozenců nebo očkovaných osob nebyly stanoveny. U osob se sníženou imunitou by měly být výsledky interpretovány opatrně. Diagnózu infekčního onemocnění nelze stanovit na základě jediného výsledku. K přesnému určení diagnózy by měl být brán v úvahu i klinický nález a další diagnostické postupy. Interference: kontrolované studie potenciálně interferujících látek a faktorů ukázaly, že výsledky testu nejsou ovlivněny antikoagulancii (citrát, EDTA, heparin), hemolýzou (až do 1000 mg/dL hemoglobinu), lipémií (až do 3000 mg/dL triglyceridů), bilirubinémií (až do 20 mg/dL bilirubinu) a cykly zmražení rozmražení. Ve vzorku séra odebraného v průběhu akutní fáze infekce mohou být přítomny pouze IgM protilátky.

Interpretace IgM VZV: Výsledky se vyhodnocují následovně: IgM VZV 1,00 – pozitivní. 
Negativní výsledek ale nevylučuje akutní infekci způsobenou virem varicella-zoster, protože pacient nemusí být schopen syntetizovat specifickou IgM protilátku proti viru varicella-zoster, přestože došlo k primární infekci nebo reaktivaci viru. Pokud se předpokládá infekce virem varicella-zoster, přestože jsou výsledky negativní, měl by se odebrat další vzorek ne dříve než za týden.

Neuvedeno

 SOP-SER163