EBV-EBNA IgG

Vyšetření se indikuje při podezření na infekci virem EBV. Primoinfekce u dětí často probíhá bezpříznakově, u adolescentů probíhá pod obrazem infekční mononukleózy. Reaktivace infekce EBV nemívají jednoznačnou symptomatologii. Vyšetření lze správně interpretovat pouze tehdy, jsou-li vyšetřeny protilátky ve třídách anti-EBV-VCA IgM, anti-EBV-VCA IgG, anti-EBV EA IgG, anti-EBV-EBNA IgG. 

U/ml

Pondělí až Pátek

není statimové vyšetření

Do 8 hodin od doručení materiálu do laboratoře

-

Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C.6.1. – Odběr
materiálu Laboratorní příručky

venózní krev

5 ml

S_sérum

500µl

1 den

1 den

7 dnů

-

Neuvádí se

Rozsah testu protilátek třídy IgG proti EBV: 10 až 750 U/mL IgG protilátek proti VCA

Interference. Kontrolované studie potenciálně interferujících látek a faktorů ukázaly, že výsledky testu nejsou ovlivněny antikoagulancii (citrát sodný, EDTA, heparin), hemolýzou (až do 1000 mg/dL hemoglobinu), lipémií (až do 3000 mg/dL triglyceridů), bilirubinémií (až do 20 mg/dL bilirubinu) a cykly zmražení-rozmražení.

IgG: Doporučená interpretace výsledků: 

➢ Vzorky s koncentrací protilátek IgG proti VCA pod 20 U/mL by měly být vyhodnoceny jako negativní. 

➢ Vzorky s koncentrací protilátek IgG proti VCA rovné nebo nad 20 U/mL by měly být vyhodnoceny jako pozitivní. 

Negativní výsledek obecně vylučuje prodělanou expozici k viru Epstein-Barrové. Nevylučuje ale akutní infekci, protože vzorek mohl být odebrán příliš brzo v raném stádiu akutní fáze, kdy hladina IgG protilátek proti VCA mohla být stále ještě nedetekovatelná. Pokud se předpokládá infekce virem Epstein-Barrové, přestože jsou výsledky negativní, měl by být odebrán další vzorek za 10 až 14 dní a testován kvůli zjištění sérokonverze. Pozitivní výsledek ukazuje expozici k EBV. V takovém případě, aby bylo možné určit fázi infekce (tj. akutní, rekonvalescence nebo prodělaná infekce), by měla být stanovena přítomnost IgM protilátek proti EBV a přítomnost IgG protilátek proti EBNA. Výsledky testu se udávají kvantitativně jako pozitivní nebo negativní na přítomnost protilátek IgG proti VCA. Diagnózu infekčního onemocnění nelze stanovit na základě jediného výsledku. K přesnému určení diagnózy by měl být brán v úvahu i klinický nález a další diagnostické postupy. Stejně důležitý je i vlastní úsudek lékaře. Paralelní stanovení hladin specifických protilátek IgG proti VCA a EBNA a protilátek IgM proti EBV dovoluje lepší rozlišení mezi různými fázemi infekce EBV. Při provádění testů LIAISON® EBV je možné stanovit různé hraniční hodnoty. Lze tak dosáhnout přesnější interpretace výsledků IgG proti EBNA a IgM proti EBV.

Hraniční: 0,9 a 1,0 AI 

Pozitivní: ≥ 1,1 AI

Klinické rozhodovací intervaly: 

anti-VCA - IgM – pozitivita indukuje počáteční stádium onemocnění a netrvá déle než 2-4 měsíce. Opakovaná pozitivita nasvědčuje reaktivaci či chronické infekci EBV. 

anti-VCA - IgG – pozitivita je přítomná u primoinfekce a v nízkých titrech přetrvává celý život. Maximální hladiny je dosaženo 1 – 2 měsíce po nástupu klinického onemocnění. 

anti-EBNA – IgG – negativní u jedinců, kteří neprodělali EBV a také během prvních 3 měsíců po infekci. Pozitivita indukuje pozdní stádium infekce či reaktivaci a protilátky přetrvávají celý život. Protilátky detekovatelné po 6. týdnech 

anti-EA – IgG – přetrvávající vysoké titry poukazují na chronicitu EBV či reaktivaci nemoci. Protilátky se objevují 3 - 4 týdny po prvních příznacích a perzistují 2 - 4 měsíce. 

​Při nejasném nálezu lze serologický profil specifikovat vyšetřením EBV westernblott.​

Hlášení výsledků provádí pracovník pověřený hlášením výsledků, konzultace k výsledkům podává úsekový vedoucí.

Výsledky testu neovlivňují potenciálně zkříženě reagující protilátky. Mezi prověřované protilátky byly zařazeny: (a) protilátky proti různým infekčním agens, jako jsou hCMV, HSV, hHV 6, VZV, parvovirus B19, HAV, Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae – (b) anti-nukleární (ANA) protilátky a reumatoidní faktor (anti-Fc imunoglobulin)

SOPSER105