Krevní obraz základní

Diferenciální rozpočet přístroj

Krevní obraz (KO) s 5 populačním diferenciálem poskytuje základní informaci o počtu a morfologických parametrech jednotlivých krevních elementů. Jde o základní laboratorní vyšetření umožňující další nasměrování vyšetření v rámci diferenciálně diagnostického procesu.

- stavy spojené s leukocytózou či leukopenií

- screening hematologických a nádorových chorob

- sledování léčby zánětlivých stavů, hematologických a jiných chorob

K vyhodnocení morfologických změn v jednotlivých buněčných liniích je nutné vždy provést mikroskopický diferenciál.

Vyšetření zahrnuje: Počet leukocytů (WBC), počet erytrocytů (RBC), hemoglobin (HGB), hematokrit (HCT), střední objem erytrocytů (MCV), barvivo Ery (MCH), střední barevnou koncentraci  Ery (MCHC), Ery křivku (RDW), počet trombocytů (PLT), střední objem PLT (MPV), PLT křivku (PDW), neutrofily, lymfocyty, monocyty, eosinofily, bazofily, neutrofily - abs.počet, lyxmfocyty - abs. počet, monocyty - abs. počet, eozinofily - abs. počet, bazofily - abs. počet, posun vlevo ve formě slovní hlášky.

viz. jednotlivé parametry KO​

Pracovní dny: 

7.00 - 18.30 hod. - Praha 5, Nové Butovice (Seydlerova 2451/8) 

7.00 - 15.00 hod. - České Budějovice (Dr. Bureše 1251/9A)  

Pracovní dny: 

7.00 do 18.30 hod. – Praha 5, Nové Butovice (Seydlerova 2451/8) v rámci rutinního provozu 

7.00 – 15.00 hod. - České Budějovice – v rámci rutinního provozu

Pohotovostní  služba: Pracovní dny 18.30 - 7.00 hod., sobota, neděle, svátky - nepřetržitě – Nové Butovice (Seydlerova 2451/8, 158 00 Praha 5) 

V den doručení materiálu do laboratoře

Do 2 hod. od doručení materiálu do laboratoře​

Vaccuete s EDTA, microvette s EDTA, ThromboExact​

Venozní krev, kapilární krev (microvette)

2-4 ml do zkumavky s EDTA (společná pro mikroskopický KO, retikulocyty, sedimentaci erytrocytů - ESR) 

0,5 - 1 ml do Microvette s EDTA

2,7ml - ThromboExact

Nutné dodržet poměr krve a antikoagulancia (+-10%).

Ihned po odběru zamíchat s antikoagulačním činidlem.

B_ plná krev s EDTA

500µl

​5 hodin při teplotě +18 až +25 °C​

Transportuj max. 2hod. 

​5 hodin při teplotě +18 až +25 °C​

Neuvedeno

Nelze

Na vyžádání v laboratoři podle jednotlivých parametrů KO​

Neuvedeno

Před měřením krevního obrazu je nutné dodržet dobu minimální morfologické stabilizace leukocytů v přítomnosti KEDTA - 30 minut. Při nedodržení je výsledek dosti významně ovlivněn.

Vzorek s viditelnými sraženinami neměř. 

Vzorek není správně odebrán, uskladněn nebo přepravován. Čas od odběru vzorku do doby zpracování nemá překročit dobu stability vzorku. Vzorek není správně promíchán.

WBC - NRBC, velké PLT, shluky PLT, paraziti malárie, usazené bílkoviny, kryoglobulin, mikrolymfocyty, mikrolymfoblasty, roztříštěné WBC, slepené WBC, Ery odolné hemolýze, nelyzované částice >35fl.

RBC - Velmi vysoký počet WBC, velmi vysoká koncentrace makrotrombocytů, aglutinační reakce, chladové protilátky.

HGB - Těžká lipémie, heparin, RBC odolávající lýze.

MCV - Velmi vysoký počet WBC, velmi vysoká koncentrace makrotrombocytů, aglutinační reakce, chladové protilátky.

RDW - Velmi vysoký počet WBC, velmi vysoká koncentrace makrotrombocytů, aglutinační reakce, chladové protilátky.

PLT - Makrotrombocyty, shluky PLT, úlomky WBC, elektronický šum, velmi malé RBC, úlomky RBC.

HCT - viz RBC a MCV.

MCH - viz HGB a RBC.

MCHC - viz HGB, RBC a MCV.

NRBC -  RBC odolné lýze, paraziti malárie, velmi malé nebo multipopulační lymfocyty, usazené zvýšené bílkoviny.

Diferenciál – hypogranulární až agranulární granulocyty, RBC odolné lýze, velmi malé a multipopulační lymfocyty, zvýšené triglyceridy, usazené bílkoviny. Při teplotě nad 32^oC dočasná bazofilie, která ustoupí po ustálení teploty na 22^oC a rozmíchání.    

Referenční meze podle věku a doporučení laboratorní sekce ČHS ČLS JEP jsou uvedeny u jednotlivých parametrů krevního obrazu.

Kritické meze viz. Laboratorní příručka - Příloha č. 2 „Seznam kritických intervalů pro telef. hlášení výsledků".

Interpretace výsledků je uvedena u jednotlivých parametrů krevního obrazu.

Nejsou známé zdroje variability.

Mikroskopická kontrola KO z indikace laboratoře viz. příloha č.6 Laboratorní příručky.

SOP-HEM029 (DxH 800 - Praha 5, Nové Butovice)​

​SOP-HEM031 (DxH 520 - Praha 5, Nové Butovice)

SOP-HEM030 (ČB)