PTH
Parathyrin (parathormon, PTH) je jednoduchý polypeptid syntetizovaný v příštítných tělískách. Regulátorem
produkce a sekrece je koncentrace ionizovaného vápníku v krvi. Má různé biologické účinky, jeho největší význam
je regulace koncentrace kalciového kationu v extracelulární tekutině. Stimulem pro sekreci PTH je pokles kalcémie,
sekrece zpětnovazebně klesá při zvýšení kalcémie. PTH dále stimuluje resorpci kosti, tubulární reabsorpci
kalcia v renálních tubulech, produkci 1,25 dihydroxyvitaminu D, zvyšuje reabsorpci Ca v duodenu a má přímý
fosfaturický efekt s hypofosforémií (není-li renální insuficience). Vyšetření biointaktního PTH se indikuje
u syndromu osteoporózy, osteomalacie a osteodystrofie, hypokalcémii nebo hyperkalcémii a u dialyzovaných pacientů.
ng/l
Pracovní dny.
Není statimové vyšetření.
V den přijetí materiálu do laboratoře.
Není statimové vyšetření.
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C.5. – Používaný odběrový systém Laboratorní příručky.
venózní krev
Kapitola C.9. – Množství vzorku Laboratorní příručky.
S_sérum, P_plazma
Doporučený antikoagulant je K3EDTA.
200 µl
.
Neuvedeno.
2 dny
6 měsíců
Na vyžádání v laboratoři.
3,0 ng/l
Látka | Testovaná hladina | Zjištěný účinek |
Bilirubin | 1112µmol/l | ne |
Hemoglobin | <1,5 g/l | ne |
Lipémie | 16,9mmol/l | ne |
Biotin | <205nmol/l | ne |
Hook efekt | >1802pmol/l | ne |
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|---|---|
| 0 - 99 let a starší | bez rozlišení | 15 - 65 [ng/l] |
Fyziologické snížení: orální zátěž kalciem, gravidita
Snížená tvorba PTH je nejčastěji důsledkem odstranění, zmenšení nebo poškození příštítných tělísek při operacích štítné žlázy.
Velmi vzácně se vyskytuje idiopatická hypoparathyreóza, jejíž příčinou je pravděpodobně vrozený nedostatečný
vývoj nebo získané autoimunní poškození příštítných tělísek.
Fyziologické zvýšení: diurnální rytmus - zvýšení mezi 02:00 - 06:00, zvýšení může být do 10:00, hodinové pulzace, fyzická zátěž,
věk, léky - furosemid, lithium
Stanovení PTH umožňuje kompletní odlišení primární hyperparathyreózy od neparathyreoidální hyperkalcémie.
Zvýšená a neregulovaná sekrece PTH vede k difusní nebo lokalizované demineralizaci, při delším trvání se odbourává
i kostní matrix, což se projeví zvýšeným vylučováním hydroxyprolinu a hydroxyprolinových peptidů močí. Často bývá
způsobena adenomy příštitných tělísek.
Diurnální rytmus, některé léky, věk a fyzická zátěž.
SOPBIO285