RRR
Vyšetření se používá jako základní screeningové vyšetření přítomnosti protilátek proti T. pallidum. Vyšetření je indikováno v těhotenství jako prevence vrozeného postižení plodu při recentní infekci matky.
Vyšetření je vhodné ke sledování úspěšnosti léčby
pozitivní / negativní
Pondělí až Pátek
není statimové vyšetření
Do 6 hodin od doručení materiálu do laboratoře
není statimové vyšetření
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
venózní krev
5 ml
S_sérum
200µl, 250µl (při požadavku stanovení titru protilátek)
1 den
1 den
2 dny
-
Neuvádí se
Neuvedeno
Neinterferují hemoglobin do 10g/l, bilirubin <200mg/l.
Interferují Revmatoidní faktor nad <10kIU/l, lipémie (triglyceridy <10g/l)
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|
Interpretace výsledků převzata z příbalového letáku výrobce.
Vyhodnocuje se přítomnost či nepřítomnost aglutinačních komplexů.
aglutinace výsledek
-----------------------------------------------------------------------------
velké nebo střední komplexy pozitivní
malé komplexy slabě pozitivní
bez komplexů, částice rozptýleny negativní
-----------------------------------------------------------------------------
Pozitivní vzorky jsou odeslány do NRL pro syfilis.
Obecná interpretace k Syfilis:
Metodou RRR jsou stanovovány nespecifické protilátky proti kardiolipinu, které se objevují záhy po infekci. Metodou TPPA (TPHA) se prokazují specifické protilátky, které se objevují s delším odstupem po infikování. Dle NRL pro syfilis je nezbytné provádět minimálně jeden netreponemový (RPR) a jeden treponemový (TPPA) test současně. Nereaktivní výsledek testu nevylučuje možnost expozice k infekci T. pallidum, protilátky se netvoří okamžitě po expozici infekci. Při podezření je třeba vždy provést opakované vyšetření. Pozitivní výsledek vyšetření anti T.pallidum (total) nedokáže rozlišit akutní infekcí od infekce chronické a od infekce proběhlé. Pro rozlišení aktivních infekcí je nezbytné prokázání přítomnosti IgM protilátek proti T. pallidum. Tento test není vhodný pro sledování úspěšnosti terapie.
Postup vyšetření u Syfilis:Každý vzorek s požadavkem na vyšetření Syfilis je vyšetřován metodami RPR, TPHA, T. pallidum total (IgG/IgM)
RPR TPHA T. pallidum total (IgG,IgM) Výsledek vyšetření
-----------------------------------------------------------------------------
- - - Negativní
+ - - Konfirmace WB, odeslání do NRL*
+ - + Konfirmace WB, odeslání do NRL*
- + + Konfirmace WB, odeslání do NRL*
+ + + Konfirmace WB, odeslání do NRL*
- - + Odeslání do NRL (atypický nález)
+ + - Odeslání do NRL (atypický nález)
- + - Odeslání do NRL (atypický nález)
Všechny pozitivní výsledky jsou opakovaně vyšetřeny z téhož vzorku. Nejednoznačné výsledky laboratorních vyšetření jsou vždy odesílány do NRL pro Syfilis.
*) Poprvé pozitivní výsledek vyšetření, opakovaně pozitivní vyšetření se do NRL zasílají pouze na vyžádání referenční laboratoře.
WB - WesternBlot
Před odesláním se provede fyzická kontrola původního vzorku, zda skutečně odpovídá zadanému pacientovi v LIS.
Onemocnění na základě zákona č 258/2000 Sb. náleží mezi povinně hlášené choroby. Hlášení je podáváno příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví a příslušnému lékaři, který nemocného registruje. Dohled nad šířením pohlavně přenosných chorob provádí příslušné dermatovenerologické oddělení.
Hlášení výsledků provádí pracovník pověřený hlášením výsledků, konzultace k výsledkům podává úsekový vedoucí.
Interpretace pro účely zákona 296/2008 Sb. a vyhlášky 422/2008 Sb.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
TPPA (specifický test)Treponema total (sp.t.) RRR (nespecifický t.) Interpretace
negativní negativní Nevzniká překážka pro propuštění tkání a buněk.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
negativní reaktivní Reaktivní výsledek v nespecifickém testu není překážkou odběru nebo propuštění tkání a buněk, pokud je specifické konfirmační vyšetření na T. pallidum nereaktivní.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
reaktivní reaktivní / negativní Je vyžadováno důkladné zhodnocení rizika s cílem stanovit způsobilost tkání a buněk ke klinickému použití.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
hraniční ------------ Interpretace nálezu se odloží do obdržení výsledku z referenční laboratoře.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Zdravotnickým zařízením pracujícím dle požadavků zákona 296/2008 Sb. a vyhlášky 422/2008 Sb. jsou telefonicky hlášeny všechny reaktivní nálezy.
Neuvedeno
SOPVM1041