ALP kostní izoenzym
Kostní alkalická fosfatáza (BAP) je sérový marker osteoblastické novotvorby kostní hmoty. Měření BAP se využívá
v diagnostice Pagetovy choroby, osteoporózy a při sledování reakce na antiresorbční léčbu pacientů léčených
bisfosfonáty nebo substitucí estrogenů u post-klimakterických žen. Vyšetření je indikováno i při zvýšení celkové ALP
neznámého původu a při diagnostice maligních nádorů. ALP (alkalická fosfatáza) je membránově vázaný enzym,
katalyzující hydrolytické štěpení esterů kyseliny fosforečné při alkalickém pH. Mezi tři hlavní izoenzymy
patří placentární, střevní a tkáňově nespecifická ALP, zahrnující izoformy jaterní, kostní a ledvinnou. Jsou popsány
i další, tzv. onkogenní izoenzymy, produkované nádorovými buňkami. Stanovení aktivity v séru se využívá hlavně
k posouzení kostních a hepatobiliárních onemocnění. Katalytická koncentrace ALP je fyziologicky vyšší u rostoucích
dětí (v důsledku vyšší aktivity kostního izoenzymu), někdy je vyšší u těhotných žen (placentární izoenzym).
U žen jsou hodnoty ALP o něco nižší, než u mužů.
µg/l
Pracovní dny
Není statimové vyšetření
Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Není statimové vyšetření
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
venózní krev
5 ml
S_sérum
250 µl
neuvádí se
neuvádí se
3 dny
1 měsíc
neuvádí se
1,5 µg/l
Interferuje hemoglobin nad 2 g/l, bilirubin nad 342 µmol/l a triacylglyceroly nad 34,2 mmol/l.
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|---|---|
| 1 den - 12 let | bez rozlišení | 47.90 - 120.00 [µg/l] |
| 12 let - 15 let | žena | 11.29 - 120.00 [µg/l] |
| muž | 62.05 - 120.00 [µg/l] | |
| 15 let - 19 let | žena | 8.14 - 35.80 [µg/l] |
| muž | 11.39 - 120.00 [µg/l] | |
| 19 let - 50 let | žena | 2.70 - 14.30 [µg/l] |
| muž | 3.00 - 20.10 [µg/l] | |
| 50 let - 99 let a starší | žena | 3.10 - 22.40 [µg/l] |
Zdrojem referenčních rozmezí je příbalový leták výrobce reagencií.
Zvýšení hodnot
- fyziologicky v době růstu u dětí a hojení zlomenin v období růstu,
- Pagetova choroba,
- revmatoidní atrhiritis,
- primární hyperparathyreóza,
- renální osteodystrofie,
- osteoporóza a osteopenie,
- osteosarkom, kostní metastázy (u karcinomu prostaty může zvýšení kostní ALP předcházet zvýšení PSA),
- osteomalacie, rachitis v dětském věku a hypofosfatémie vázaná na X-chromosom s rachitidou,
- nutriční deficience - např.vitaminu D u rachitis, malabsorpční syndrom,
- lymfomy, leukémie s postižením kostní dřeně.
Snížení hodnot
- poruchy růstu dětí, deficit růstového hormonu,
- léčba bisfosfonáty, po zahájení léčby bisfosfonáty se nejdříve sníží markery osteorezorpce (NTx, CTx a celkový DPD za 2-4 týdny), později markery osteoformace (osteokalcin
a kostní ALP za 8-12 týdnů),
- orální kontraceptiva
Pohlaví, rasa, věk
SOPVB1061