S_ANA IgG (typ fluorescence)

​

Vyšetření ANA (antinukleárních protilátek) je základním screeningovým testem pro autoimunitní onemocnění pojivové tkáně a některé další systémové autoimunitní choroby. ANA protilátky reagují proti strukturám jádra buněk a jejich přítomnost může signalizovat systémovou autoimunitní aktivitu.

Indikace k vyšetření ANA protilátek:

1. Podezření na systémové autoimunitní onemocnění (kolagenózy):

* Systémový lupus erythematodes (SLE)

* Sjögrenův syndrom

* Systémová sklerodermie (SSc)

* Smíšené onemocnění pojiva (MCTD)

* Polymyositida/Dermatomyositida

* Autoimunitní hepatitida typ 1

2. Podezření na autoimunitní onemocnění s vícečetnou orgánovou symptomatikou:

* Opakované nevysvětlené horečky

* Fotosenzitivita, motýlovitý exantém

* Vyrážky, artralgie/arthritis

* Nejasné neurologické příznaky (např. psychóza, epileptické záchvaty)

* Proteinurie, hematurie (renální postižení)

* Sucho v očích a ústech (Sjögrenův syndrom)

3. Abnormální laboratorní nálezy nejasné etiologie:

* Leukopenie, lymfopenie, trombocytopenie

* Nejasné zvýšení jaterních enzymů

* Hypokomplementémie (snížené C3/C4)

* Protilátky proti fosfolipidům (antifosfolipidový syndrom)

4. U dětí při podezření na juvenilní idiopatickou artritidu (JIA)

* ANA pozitivita může být spojena se zvýšeným rizikem uveitidy

5. Screening příbuzných pacientů s autoimunitou:

* Obvykle není doporučeno rutinní testování bez klinických příznaků

Doporučený postup:

Nejprve screening metodou IFA na HEp-2 buňkách (ANA IF).

Při pozitivitě je nález konfirmován ANA/ENA typizací.

Interpretace vždy v klinickém kontextu (samotná pozitivita ANA není dostatečná pro diagnózu)

Kdy ANA neindikovat:

* Při nespecifických symptomech (únava, myalgie, bolesti hlavy) bez dalších známek

* U zdravých jedinců – nízký titr ANA (např. 1:100) může být přítomen u až 15 % zdravé populace

Shrnutí:

ANA vyšetření indikujeme při klinickém podezření na systémové autoimunitní onemocnění – zejména pokud jsou přítomny kombinace dermatologických, revmatologických, renálních nebo hematologických příznaků. Pozitivní výsledek ANA je pouze screeningový – diagnózu je nutné potvrdit dalšími specifickými autoprotilátkami a klinickým obrazem.

Neuvádí se

Pracovní dny

Není statimové vyšetření

Do 5 pracovních dnů od doručení materiálu do laboratoře

Není statimové vyšetření

Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky.

Venózní krev

5 ml

Sérum

300 µl

Neuvedeno

​Neuvedeno​

14 dní

​Neuvedeno​

Neuvádí se

Neuvedeno

​​​​​Hemolytické, lipemické a ikterické vzorky by neměly žádný vliv na výsledky analýzy.​

Výsledky testu se udávají kvalitativně jako pozitivní nebo negativní protilátky třídy IgG. U pozitivních nálezů je uváděn fluorescenční vzor a jeho titr.

Negativní výsledek znamená, že protilátky nebyly ve vzorku pacienta detekovány, nicméně onemocnění nevylučuje.

Pozitivní nálezy jsou uváděny vč. používané AC klasifikace dle ICAP - viz tabulka níže.

Použité zkratky:

ASS – antisyntetázový syndrom, PM – polymyozitida, DM – Dermatomyozitida, ILD - Intersticiální plicní onemocnění, IMNM – Imunitně zprostředkovaná nekrotizující myopatie, NM – Nekrotizující myopatie, CDM – s nádorem asociovaná myozitida, IBM – myozitida s inkluzními tělísky, SLE – systémový lupus erythematodes, MCTD – Smíšené onemocnění pojiva, SSc – Systémová sklerodermie, SjS – Sjögrenův syndrom, PBC – primární biliární cirhóza, SARD – systémové autoimunitní revmatologické onemocnění, IIM – idiopatická zánětlivá myopatie, AIH – autoimunitní hepatitis, RA – revmatoidní artritis, HCV – hepatitis C.

Neuvedeno

SOPVI0301