Osteokalcin
Při kostní syntéze je osteokalcin syntetizován v osteoblastech. Jeho produkce je závislá na vitaminu K (tvorba zbytků
gama-karboxyglutamové kyseliny) a je stimulována vitaminem D3. Po jeho uvolnění z osteoblastů není osteokalcin
jen prostě zařazen do kostní matrix, ale je také vylučován do krevního řečiště. Hladina osteokalcinu
v séru odráží tudíž rychlost kostního obratu při různých poruchách metabolismu kostí, především např. při osteoporóze,
ale také u primárního a sekundárního hyperparathyreoidismu nebo Pagetově chorobě. Osteokalcin je proto označován
jako marker kostního obratu a podle toho je i využíván. Podle výsledků stanovení osteokalcinu je možné sledovat terapii
preparáty s antiresorpčními účinky (bisfosfonáty nebo hormonální substituční léčba, HRT) u zmíněných pacientů
s osteoporózou nebo hyperkalcemií.
µg/l
Pracovní dny
Není statimové vyšetření
V den doručení materiálu do laboratoře
Není statimové vyšetření.
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Venózní krev
5 ml
S_sérum
170 µl
8 hodin
8 hodin
3 dny
3 měsíce
neuvádí se
0,50 µg/l
Nepoužívat hemolytické vzorky! Interferuje bilirubin nad 1112 µmol/l, intralipid nad 15 g/l a biotin nad 205 nmol/l.
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|---|---|
| 18 let - 30 let | muž | 24.0 - 70.0 [µg/l] |
| 20 let - 50 let | žena | 11.0 - 43.0 [µg/l] |
| 30 let - 50 let | muž | 14.0 - 42.0 [µg/l] |
| 50 let - 70 let | muž | 14.0 - 46.0 [µg/l] |
| žena | 15.0 - 46.0 [µg/l] |
Zdrojem referenčních rozmezí je příbalový leták výrobce reagencií.
Zvýšení koncentrace osteokalcinu v séru:
Dětský věk (v pupečníkové krvi jsou koncentrace 2-3x vyšší, zvýšení v prvním měsíci života)
Hojení frakturKostní metastázy bez hyperkalcémie
Pagetova choroba
Primární a sekundární hyperparathyreoidismus
Renální insuficience (porucha eliminace)
Hyperthyreóza (zvýšení na dvojnásobek až trojnásobek normy)
Renální osteodystrofie
Osteomalacie
U nemocných léčených 1,25-dihydroxyvitaminem D
LaktaceOsteogenesis imperfekta,
Po terapii fluoridy
HypermagnezémieAkromegalie
Fyzická zátěžKofein
U postmenopauzálních žen při současně zvýšené osteoresorpci
Falešné zvýšení při uvolnění osteokalcinu z trombocytů během srážení krve
Terapie vitaminem K
Snížení koncentrace osteokalcinu v séru:
Deficit vitaminu K
Deficit růstového hormonu u dětí
Léčba bisfosfonáty
Podávání warfarinu (antagonista vitaminu K)
Osteopenie po kortikoidech, je známkou snížené formace skeletu
HypoparathyreózaMaligní hyperkalcémie,
osteokalcin koreluje negativně s kalcémií při osteolytických metastázách skeletu s hyperkalcémií
Myelom v pokročilých stádiích a/nebo s hyperkalcémií
Revmatoidní arthritisOrální kontraceptiva
Diurnální rytmus s nejvyšší hodnotou mezi 05:00 až 06:00 hodinou, rytmus nekoreluje s rytmem 1,25-(OH)2-vitaminu D.
Sezónní variace se vzestupem v zimních měsících.
SOPVB1062