Thyreoglobulin

Thyreoglobulin (Tg) je glykoprotein s molekulovou hmotností přibližně 660 kDa. Tg je syntetizován ve velkém
množství thyreocyty a uvolňován do lumina thyroidních folikulů. Produkce Tg je stimulována TSH, intrathyroidálním
deficitem jódu a přítomností imunoglobulinů stimulujících štítnou žlázu. Tg má rozhodující úlohu při syntéze
periferních hormonů štítné žlázy T3 a T4. Během syntézy Tg v thyreocytech a transportu do folikulů mohou unikat
malá množství Tg do krevního oběhu. Proto lze nízké koncentrace nalézt i v krvi zdravých jedinců, kteří netrpí
onemocněním štítné žlázy. Zvýšené koncentrace Tg může být u různých chorobných stavů štítné žlázy, jako např. Hashimotovy
nemoci, Gravesovy nemoci, adenomu štítné žlázy a karcinomu štítné žlázy. Vyšetření Tg může také sloužit pro odlišení
mezi subakutní thyreoitidou a umělou tyreotoxikózou. V případech kongenitálního hypothyroidismu lze pomocí
měření Tg odlišit úplnou absenci štítné žlázy a hypoplasii štítné žlázy nebo jiné patologické stavy. Hlavním
využitím stanovení Tg je pooperační sledování léčby pacientů s diferencovaným nádorem štítné žlázy. Hladina
sérového Tg poklesne na velmi nízkou až nedetekovatelnou koncentraci po úplné nebo téměř úplné tyreoidektomii
a úspěšné radiojodové ablaci reziduální tkáně štítné žlázy. U pacientů, kteří podstoupili částečnou tyreoidektomii,
bude hladina Tg měřitelná v závislosti na zbývajícím množství tkáně po operaci.

µg/l

Pracovní dny

Není statimové vyšetření

Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře

Není statimové vyšetření

Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky

venózní krev

5 ml

S_sérum

200 µl

2 dny

2 dny

7 dnů

1 měsíc

neuvádí se

0,1 µg/l

Interferuje bilirubin nad 549 µmol/l, hemoglobin nad 5,3 g/l, triacylglyceroly nad 35,9 mmol/l.
Hodnota Tg může být ovlivněna přítomností protilátek Tg, způsobujících falešně vysoké nebo falešně nízké hodnoty Tg.
Z tohoto důvodu se u všech vzorků Tg doporučuje změřit anti-Tg, aby bylo možné vyloučit interferenci.

​Zdrojem referenčních rozmezí je příbalový leták výrobce reagencií. ​

Nález zvýšených hodnot Tg je projevem patologického procesu ve štítné žláze, bez jeho bližšího určení. Stanovení
koncentrací Tg se proto uplatňuje zejména při systematickém sledování nemocných s diferencovaným karcinomem
štítné žlázy, u kterých byly kompletně eliminovány thyreoidální struktury. Za projev recidivy choroby je pak možno
považovat i malé zvýšení koncentrací Tg u těchto nemocných. Po úspěšné úplné thyroidektomii není možné Tg detekovat.
V případech kongenitálního hypothyroidismu lze pomocí stanovení Tg odlišit úplnou absenci štítné žlázy a hypoplasii
štítné žlázy nebo jiné patologické stavy. Na druhé straně poškození stěny folikulů má za následek unikání
velkého množství Tg do krve. Tg je proto považován za důležitý marker morfologické integrity štítné žlázy.
Stanovení Tg může také sloužit pro odlišení mezi subakutní thyroitidou a umělou thyreotoxikozou.
Protilátky anti-Tg ovlivňují výsledky stanovení Tg. Proto je doporučováno spolu s Tg provádět i stanovení
protilátek anti-Tg a vyloučit tak možné interference.

Nejsou známé 

SOPVB1057