TPA

Tkáňový polypeptidový antigen neboli TPA je cirkulující komplex polypeptidových fragmentů cytokeratinů 8, 18 a 19. Tyto tři cytokeratiny jsou charakteristické pro vnitřní epitel a jsou ve velkém rozsahu přítomny v normálních tkáních a v tumorech z nich odvozených. Epitelové buňky se vyznačují charakteristickou kombinací dvou či více cytokeratinů. Vzorec exprese je obvykle zachován i během maligní transformace. Koncentrace TPA v séru koreluje s proliferací buněk. Podkladovým mechanismem je, že pravděpodobnost buněčné ruptury je vyšší, pokud se buňky dělí častěji. Rozpad buněk vede k uvolnění buněčného obsahu včetně cytokeratinů. Cytokeratiny jsou charakterizovány extrémní nerozpustností ve vodných systémech. Proto se TPA nalezený v krevním oběhu skládá z proteolytických fragmentů cytokeratinů přítomných ve tkáni.

TPA je všeobecný karcinomový marker, který je známkou maligního růstu v různých orgánech. Klinická hodnota TPA je prokázána pro nádorová onemocnění močového měchýře, prstu, gastrointestinálního traktu, plic, vaječníků a prostaty.

U/l

Pracovní dny

Není statimové vyšetření

Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře

Není statimové vyšetření

Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky

venózní krev

5 ml

S_sérum

Z plazmy nelze vyšetřit.

250 µl

neuvádí se 

neuvádí se

24 hodin

1 měsíc

neuvádí se

3 U/l

Interferuje hemoglobin nad 10 g/l, bilirubin nad 342 µmol/l a triacylglyceroly nad 34,2 mmol/l.

Zdrojem referenčních rozmezí je příbalový leták výrobce reagencií.

TPA má velmi vysokou citlivost pro karcinom prsu. Kombinace vysoce specifického markeru CA 15-3 s méně specifickým, ale citlivějším markerem TPA zvyšuje citlivost a je zdrojem doplňkových informací během sledování a následných kontrol pacientek s karcinomem prsu.

TPA je také velmi citlivým markerem karcinomu plic. TPA je cenný pro sledování průběhu onemocnění a je časným indikátorem relapsu během následného sledování zvláště u nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC). Hladina v séru dobře koreluje s nádorovou zátěží a rozsahem onemocnění.

Také u jiných karcinomů bylo prokázáno, že hladiny TPA v séru dobře korelují s rychlostí růstu buněk a nádorovou zátěží. Hladiny v séru jsou zvýšené zejména u metastatického a diseminovaného onemocnění. TPA je proto cenný jako prognostický marker a při sledování léčby pacientů s různými karcinomy. Uvádí se, že zvýšené hladiny o několik měsíců předcházejí klinickým symptomům recidivy onemocnění.

Vysoké hodnoty TPA se někdy zjišťují u určitých nemaligních onemocnění, jako je hepatitida, jaterní cirhóza, infekce biliárního traktu a infekce respiračního traktu. U těchto onemocnění se TPA vrací k normě po odeznění akutního stavu, zatímco progresivní maligní onemocnění vykazuje trvale vysoké a často zvyšující se hodnoty TPA v séru..

neuvádí se

SOPVB1078