S_a-CCP

Revmatoidní artritida (RA), běžné systémové autoimunitní onemocnění postihující 0,5 - 1 % populace.
RA je charakterizována chronickým zánětem synovie, který může vést k progresivní destrukci kloubů a ve většině případů k invaliditě a snížení kvality života. Sérum pacientů s RA obsahuje celou řadu protilátek proti vlastním antigenům. Jednou z nich je i anti-CCP. Testy k detekci anti-CCP vykazují vynikající senzitivitu i specificitu pro RA. Výhodou metody je právě časnost vzestupu hladiny cirkulujících protilátek anti-CCP v počátku onemocnění a potažmo urychlení diagnostického postupu. V roce 2007 publikovala Evropská liga proti revmatismu (EULAR - European League against Rheumatism) doporučené postupy pro stanovení diagnózy časné RA a měření protilátek anti-CCP bylo zařazeno jako sérologický marker.

U/ml

Pracovní dny

Není statimové vyšetření

Do 5 pracovních dnů od doručení materiálu do laboratoře

Není statimové vyšetření

Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky

Venózní krev

5 ml

Sérum

60µl

den

den

týden

více než 1 týden

7,3%

0,5 U/ml

Nebyla zjištěna žádná interference až do níže uvedených koncentrací:
"Bilirubin 342 µmol/l
"Hemoglobin 8 g/l
"Celkové proteiny 120 g/l
"Triacylglyceroly 34,3 mmol/l
"Revmatoidní faktor 200 IU/ml
"Erytrocyty 0,4 %

Hodnocení výsledků ve vztahu k naměřeným hodnotám je hodnoceno tak, jak je uvedeno v tabulce v sekci Referenční rozmezí.

Protilátky proti CCP jsou přítomny již ve velmi časných stádiích nemoci, kdy pacient často ještě nepociťuje klinické příznaky typické pro RA. To je významné zejména pro včasnou léčbu RA, která má v počátku onemocnění nejvyšší terapeutický potenciál a může minimalizovat přidružené komplikace a poškození tkání. Jejich přítomnost znamená vyšší riziko nepříznivého průběhu nemoci a umožňuje včasné zahájení léčby RA - u pacientů s protilátkami anti-CCP se rozvíjí značně větší radiologicky detekovatelné poškození než u pacientů s anti-CCP negativní.

Protilátky proti CCP mají mnohem vyšší specificitu než RF (anti-CCP: 96 %, RF: 63 %) se stejnou citlivostí (anti-CCP: 80 %, RF: 79 %). Mohou být určeny v raných stádiích nemoci u 79 % pacientů.
Dle údajů Americké revmatologické společnosti (American College of Rheumatology, ACR) lze anti-CCP nalézt přibližně u 50-60% nemocných v časném stadiu RA - již 3 až 6 měsíců po vzniku příznaků onemocnění.
Vyšetření anti-CCP může být ordinováno rovněž u nemocných s nediferencovanou artritidou, tj. v případech, kdy příznaky choroby svědčí pro RA, avšak onemocnění nesplňuje kritéria ACR. Podle údajů Americké revmatologické společnosti (American College of Rheumatology, ACR) přibližně u 95% nemocných s pozitivitou anti-CCP dojde v budoucnu k rozvoji RA.

Samostatné provedení anti-CCP nelze použít pro získání diagnózy, popř. k vyloučení nebo potvrzení klinické diagnózy. Vhodnými souběžnými vyšetřeními jsou protilátky ANA, ENA, dsDNA jako markery revmatoidní artritidy.

Výsledky vyšetření nelze zpravidla hodnotit bez znalosti klinických příznaků a symptomů.
Naměřené hodnoty anti-CCP ve vzorcích pacientů se mohou lišit v závislosti na použitém postupu stanovení konkrétní laboratoře. Nemohou být proto takto získané hodnoty přímo mezi sebou porovnávány a mohly by způsobit chybnou lékařskou interpretaci.

Hlášení výsledků provádí pracovník pověřený hlášením výsledků, konzultace k výsledkům podává úsekový vedoucí.

Nejsou známé

SOPVI0016