S_a-CCP IgG

Vyšetření protilátek proti cyklickému citrulinovanému peptidu (aCCP, anti-CCP) je indikováno především v kontextu diagnostiky a diferenciální diagnostiky revmatoidní artritidy (RA). Tyto protilátky jsou vysoce specifické pro RA a mohou být detekovány i v časných fázích onemocnění.

Indikace k vyšetření aCCP protilátek:

1) Podezření na revmatoidní artritidu (RA)

* U pacientů s příznaky jako jsou bolestivé, oteklé a ztuhlé drobné klouby (zejména MCP, PIP, zápěstí)

* Zvýšené CRP/ESR, přítomnost revmatoidního faktoru (RF)

2) Rozlišení mezi RA a jinými artritidami

* Např. od osteoartrózy, psoriatické artritidy nebo reaktivních artritid

3) Stanovení prognózy RA

* Pozitivita aCCP je spojena s agresivnějším průběhem onemocnění, častější erozí kloubů a vyšší invaliditou

4) Vyšetření seronegativní RA (RF negativní)

* Anti-CCP mohou být pozitivní i při negativním RF, což pomáhá potvrdit diagnózu

5) Screening u příbuzných pacientů s RA

* Ve výjimečných případech (např. výzkum, genetické studie)

6) Podezření na RA u extraartikulárních příznaků

* Např. revmatoidní uzly, plicní postižení

U/ml

Pracovní dny

Není statimové vyšetření

V den doručení materiálu do laboratoře

Není statimové vyšetření

Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky

Venózní krev

5 ml

Sérum

300µl

Neuvedeno

​22 hodin​

7 dní

Neuvedeno​

7,3%

0,5 - 200 kU/l

Nebyla zjištěna žádná interference až do níže uvedených koncentrací:
Bilirubin 342 µmol/l
Hemoglobin 8 g/l
Celkové proteiny 120 g/l
Triacylglyceroly 34,3 mmol/l
Revmatoidní faktor 200 IU/ml
Erytrocyty 0,4 %

Hodnocení výsledků ve vztahu k naměřeným hodnotám je hodnoceno tak, jak je uvedeno v tabulce v sekci Referenční rozmezí.

Pozitivní nález protilátek proti cyklickému citrulinovanému peptidu (aCCP, také anti-CCP) má vysokou diagnostickou i prognostickou hodnotu, zejména u podezření na revmatoidní artritidu (RA).

Význam pozitivního aCCP:

* Vysoká specifita (~95–98 %) pro RA.  Pozitivní nález je velmi silným důkazem přítomnosti RA.

* Může být pozitivní i roky před klinickými příznaky, např. i 3–5 let před manifestací onemocnění.

* Asociace s agresivním průběhem RA, vysoká hladina často koreluje s těžším kloubním postižením.

* Zvýšená pravděpodobnost odpovědi na biologickou léčbu, např. lepší účinek u anti-TNF léčby

Pozitivní aCCP bez klinických příznaků?

U asymptomatických osob může jít o preklinické stádium RA, doporučuje se sledování a včasné vyšetření revmatologem.

Diferenciální diagnostika:

Pozitivní aCCP bývá velmi specifické pro RA, ale výjimečně může být nalezen i u:

* Chronické virové infekce (např. HCV)

* Autoimunitních nemocí (např. SLE – vzácně)

* Zdravých jedinců s genetickou predispozicí – ojediněle

Nejsou známé

SOPVI0016