Sedimentace
Rychlost sedimentace je ovlivněna hustotou erytrocytů, hustotou plazmy, viskozitou plazmy a velikostí erytrocytů. Hlavní vliv na ní má schopnost erytrocytů reverzibilně se shlukovat, tvořit různě velké agregáty. Při zmnožení hrubě disperzních frakcí bílkovin se poruší negativní elektrické náboje na povrchu erytrocytů a krvinky rychleji sedimentují. Za různých chorobných stavů bývá změněna, buď zrychlena nebo zpomalena.Rychlost jakou samovolně sedimentují krvinky v nesrážlivé krvi je u zdravého člověka poměrně velmi stálá.
mm/hod
Pondělí až Pátek
Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
venozní krev
1,6ml
B_ plná krev
180µl
6 hodin
6 hodin
neuvedeno
neuvedeno
neuvedeno
neuvedeno
Přítomnost mikrosraženin, hemolýza, krystalizované paraproteiny nebo minerální látky jako kalcium.
Léky ovlivňující ESR test: Androgeny, estrogeny, salicyláty ve vysokých dávkách, kyselina valproová (Depakene),divalproex sodný (Depakote), fenytoin (Dilantin), heroin, metadon, fenothiazin, Prednison.
ESR se řídí rovnováhou mezi pro-sedimentačními faktory (fibrinogen, imunoglobulin, α-makroglobulin, paraprotein) a faktory snižujícími sedimentaci (negativní náboj Ery, zvýšená viskozita).
ESR začíná vzrůstat za 24 až 48 hodin od začátku zánětu a po jeho zaléčení se pomalu snižuje k normálu - zvýšení může přetrvávat týdny až měsíce.
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|---|---|
| 1 den - 1 rok | muž | 1 - 2 [mm/hod] |
| 1 rok - 16 let | bez rozlišení | 3 - 13 [mm/hod] |
| 16 let - 50 let | žena | 1 - 20 [mm/hod] |
| muž | 1 - 15 [mm/hod] | |
| 50 let - 99 let a starší | žena | 1 - 30 [mm/hod] |
| muž | 1 - 20 [mm/hod] |
1. Firemní literatura
2. Stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů na analyzátoru ALCOR iSED, M. Valkus, L. Straňáková, Bulliten FONS, 4/2020
Jedná se o velmi hrubý ukazatel chorobných procesů v těle. Zrychlení bývá při chorobných procesech, které jsou provázeny zmnožením fibrinogenu, proteinů akutní fáze a imunoglobulinů (choroby spojené s poruchou tvorby bílkovin, choroby zánětlivé a infekční), nebo při anémiích. Zvýšené hodnoty se vyskytují v těhotenství. U myelomů a Waldenströmovy makroglobulinémie se nachází hodnoty kolem 100 mm/hod i vyšší. Zpomalená rychlost sedimentace bývá u hepatitid, při ucpání žlučových cest (hromadění žlučových kyselin v krvi), při polyglobulii a polycytémii.
Zvýšení ESR: zánět, menses, těhotenství, anémie, autoimunitní choroby, infekce, některé nádory, některá onemocnění ledvin, obezita, stárnutí, ženské pohlaví.
Snížení ESR: polycytémie (zvýšený počet Ery zvyšuje viskozitu), hyperviskozita, srpkovitá anémie (nesprávný tvar Ery poškozuje jejich stohování), leukemie (vysoký počet leukocytů zvyšuje viskozitu), městnavé srdeční selhání, hepatitidy, ucpání žlučových cest (hromadění žlučových kyselin v krvi), hypofibrinogenémie.
Zvýšené imunoglobuliny obvykle ESR zvyšují, ale velmi vysoké hladiny mohou naopak ESR snižovat vlivem hyperviskozity plazmy (ve větší míře třída IgM než IgA).
Nejsou známé zdroje variability
SOPVH0110