Dihydrotestosteron (DHT)

Dihydrotestosteron (DHT) je androgenní steroidní hormon, aktivní metabolit testosteronu vznikající působením enzymu 5α-reduktázy. DHT je biologicky účinnější než testosteron a hraje klíčovou roli v:

• Prenatálním vývoji pohlavních orgánů u mužů (maskulinace v období embryogeneze)

• Pubertální maskulinizaci (ochlupení, změna hlasu, růst svalové hmoty)

• Regulaci prostaty a jejího růstu

• Růstu vlasů a tvorbě akné

DHT působí zejména lokálně v cílových tkáních (prostata, vlasové folikuly, kůže), jen malé množství cirkuluje v séru.

A. Muži

• Poruchy puberty a sexuální diferenciace (opožděná nebo předčasná puberta, hypospadie, mikropenis)

• Poruchy maskulinizace (snížená spermatogeneze, erektilní dysfunkce)

• Hyperandrogenní stavy (androgenní alopecie, akné, benigní hyperplazie prostaty – BHP)

B. Ženy

• Hyperandrogenní syndromy (syndrom polycystických ovarii – PCOS, hirsutismus, akné)

• Poruchy menstruačního cyklu (oligomenorea, amenorea) spojené s hyperandrogenizmem

C. Diferenciální diagnostika

• Deficience 5α-reduktázy (u mužů s normálním testosteronem, ale sníženým DHT)

• Rezistence na androgenní receptor

• Tumory produkující androgeny (vaječníky, nadledviny, prostata)

pg/ml

Pracovní dny

Není statim

Do 10 pracovních dnů od doručení materiálu do laboratoře

Není statim

Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky

venózní krev

5 ml

S_sérum

100 µl

1 den

1 den

24 hodin

1 rok, skladovat sérum po centrifugaci

neuvádí se

2500 pg/ml

Nepoužívat výrazně lipemické, ikterické, hemolyzované nebo nesprávně skladované sérum. Nepoužívat vzorky obsahující azid nebo thimerosal, mohou vést k nesprávným výsledkům.

Příbalový list výrobce

Referenční meze:

Ženy: premenopauza 34 - 368 pg/ml

Ženy: postmenopauza 10 - 180 pg/ml

Muži: 250 - 990 pg/ml

A. Zvýšené DHT

• Muži: androgenní alopecie, akné, BHP, tumory produkující androgeny

• Ženy: hirsutismus, akné, virilizace, PCOS, tumory vaječníků nebo nadledvin

• Další: nadměrná aktivita 5α-reduktázy

B. Snížené DHT

• Muži: deficience 5α-reduktázy (mikropenis, hypospadie), poruchy spermatogeneze, rezistence na androgenní receptor

• Ženy: vzácně nízká hladina, součást syndromů s nízkou androgenizací

C. Normální DHT

Hodnota je v normě; interpretace závisí na klinickém kontextu a hladině testosteronu

Může být normální při hyperandrogenizmu – je vhodné provést další vyšetření 







Poměr testosteron / DHT:

• Nízký DHT při normálním testosteronu → podezření na deficienci 5α-reduktázy

• Vysoký DHT při normálním testosteronu → nadprodukce DHT (tumor, nadměrná aktivita 5α-reduktázy)

Monitorování terapie:

• U BHP nebo androgenní alopecie léčba inhibitory 5α-reduktázy (finasterid, dutasterid)

• Sledování DHT hodnotí účinnost léčby

​

Nejsou známé

SOPVI0313